重症医学科俯卧位通气理论试题及答案.docx

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1、重症医学科俯卧位通气理论试题一、单选题1经典俯卧位治疗()站于患者头侧？单选题*A.医师B.呼吸治疗师C护士D家属2 .俯卧位通气体位管理说法错误的是()单选题*A.注意患者体位，尽量保持中轴位，B.应用软枕支撑身体的主要受力部位，确保支撑方法正确，避免胸腹部过度受压。C.应采用头低足高位,以促进静脉血回流、降低眼压,减轻面部水肿。D.清醒俯卧位时，床头轻度抬高10。即可，可采用海豚式体位。E经典俯卧位时尽量保持床头抬高30,须密切监测患者耐受性，警惕并发症。3 .俯卧位通气的应用指征，符合ARDS标准后()小时内开始?单选题*A.5-8B.12-24C.36-724 .以下不属于俯卧位通气并

2、发症的是()单选题*A.颜面部水肿B.压力性损伤C神经麻痹及损伤D.肩胛部压伤5 .俯卧位通气患者压伤好发部位不包括()单选题*A胸部B肩胛部C生殖器D.乳房6 .俯卧位通气患者预防压伤的方法错误的是()单选题*A.对于高风险患者，可增加间断俯卧位频次。B.翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酯泡沫敷料支撑。C.至少小时调整1次头部位置，使用各种俯臣M立床垫、头枕可降低压力性损伤的发生。D.加强基础疾病管理，注重改善营养状态。7 .俯卧位通气过程中发生心跳骤停的处理措施不正确的是()单选题*A.一旦发生心跳呼吸骤停，应立即给予心肺复苏。8 .未建立人工气道者，可立即恢复仰卧位并开始心

3、肺复苏。C已建立人工气道者，应先进行反向心肺复苏，D立即协助恢复仰卧位，常规心肺复苏。8.反向心肺复苏按压部位为()单选题*A.第5至7胸椎(手掌下缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线)8 .第7至10胸椎(手掌上缘平肩胛下线，掌根部置于后正中线)C第8至12胸椎(手掌上缘平第7肋间,掌根部置于后正中线)D.第10至12胸椎(手掌上缘平第7肋间，掌根部置于后正中线)9 .反向心肺复苏除颤电极片后前位放置为()单选题*10 后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第3至4肋间水平B.后侧为右肩胛下区，前侧为胸骨右缘第3至4肋间水平C后侧为左肩胛下区，前侧为胸骨左缘第4至5肋间水平D.后侧为右肩胛下区，前侧为

4、胸骨右缘第4至5肋间水平10.俯卧位治疗的时机不正确的是()单选题*A.在未吸氧时，患者一旦出现脉搏血氧野口度(SPo2)22次/min。B.对需要通过鼻导管、氧气面罩、NRBMxHFNC或NIPPV进行氧疗的患者。C对伴有中、重度ARDS需接受有创机械通气和(或)体外膜氧合器(ECMo又称体外膜肺)治疗的重症或危重症COVID-19患者。D.感染新冠患者。11.经典俯卧位通气中站于患者颈肩右侧，负责中心静脉导管、胸部各引流管等观察监护仪和呼吸机参数的变化的是()单选题*A.4号位护士B.2号位护士C.3号位护士D.5号位护士12.经典俯卧位通气中站于患者颈肩左侧，负责监护仪导联线中心静脉导管

5、、胸部各引流管等()单选题*A.4号位护士B.2号位护士D.5号位护士13 .经典俯卧位通气中站于患者右臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等()单选题*A.4号位护士14 2号位护士C.3号位护士D.5号位护士15 .经典俯卧位通气中站于患者左臀部及大腿根部侧，负责股静脉/动脉管、导尿管、腹部引流管等()单选题*A.4号位护士16 2号位护士C.3号位护士D.5号位护士17 .俯卧位通气中的特殊人群不包括()单选题*A.新冠患者B老年患者C妊娠期妇女D肥胖患者18 .清醒俯卧位：可在普通病房进行，患者在未吸氧时，一旦出现脉搏血氧饱?口度()，可考虑实施俯卧位治疗。()单选

6、题*A、Spo2小于94%和呼吸频率大于22次minB、Spo2小于90%和呼吸频率大于18次minC、Spo2小于96%和呼吸频率大于22次minD、Spo2小于96%和呼吸频率大于18次min19 .若发生颜面部水肿，应（）单选题*A、给予保护敷料或垫高脚部15。一30。B、给予保护敷料或垫高头部15。一30。VC、给予按摩并垫高头部15。30D、给予按摩并垫高头部15。-30。20 .俯卧位通气患者，预防压力性损伤的措施错误的（）单选题*A、评估为高风险的患者，可减少间断俯卧位的频次VB、翻身时须对损伤好发部位进行评估，可选择使用聚氨酶泡沫辅料支撑C、加强基础疾病的管理，注意改善营养状态

7、D、至少2h调整一次头部位置21 .俯卧位通气中气道管理错误的（）单选题*A、俯卧位前不需进行口腔护理，可在俯卧位通气改善后进行VB、气道湿化：应根据环境温度、患者耐受性、依从性及分泌物的量与粘稠度等进行I合当的气道湿化C、酌情予以雾化吸入解痉、祛痰药D、加强体位引流排痰22 .俯卧位通气至少需要（）名医务人员共同协作?单选题*A3B.4C.523 .俯卧位通气的应用指征，符合ARDS标准后（）小时内开始？单选题A.5-8B.12-24C.36-7224 .经典俯卧位治疗()站于患者头侧？单选题*A.医师B.呼吸治疗师C护士D家属25 .若发生颜面部水肿，应()单选题*A、给予保护敷料或垫高脚

8、部15。一30。B、给予保护敷料或垫高头部15。一30C、给予按摩并垫高头部15。30D、给予按摩并垫高头部15。-30。26 .以下不属于俯卧位通气并发症的是()单选题*A.颜面部水肿27 压力性损伤C神经麻痹及损伤肩胛部压伤V25.俯卧位通气患者压伤好发部位不包括()单选题*A胸部B肩胛部C生殖器D.乳房二、多项选择题1俯卧位通气禁忌症包括()多选题*A.存在气道梗阻甚至室息的风险；B.心源怅市水肿导致的呼吸衰竭；C身体腹侧体表存在损伤或伤口而影响俯卧位实施；D.有颈椎、脊柱不稳定性骨折，需要固定；E存在颅脑损伤等导致的颅内高压；2、俯卧位通气的撤离时机()多选题*A经临床充分评估，患者原

9、发病情得以控制，肺部病灶呈吸收好转趋势，氧合情况明显改善,可考虑撤离治疗。B.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在90%以上。C.经典俯卧位：恢复仰卧位后氧合指数明显改善,PaO2FiO2150mmHg且能维持6h以上。D.清醒俯卧位：患者呼吸平稳，无需氧疗，SpO2能维持在94%以上。3、需要停止俯卧位通气的时机()多选题*A.治疗24h后氧合未改善，甚至氧合指数迅速下降20%.B治疗24h后，动脉二氧化碳分压(PaCo2)进行性增高。C治疗24h后，动脉氧分压进行性增高。D.治疗无法获益且出现相关并发症，尤其是危及生命的并发症时，如心搏骤停、血流动力学不稳定、恶性心律失常、

10、气管导管移位或脱出等。4、俯卧位通气持续时间0多选题*A.清醒俯卧位，每次持续时间应根据患者氧合改善和耐受情况确定B.清醒俯卧位，一般维持俯卧位24h后变换为仰卧位12h,再改为俯卧位，每天可重复36次，建议每天总治疗时间尽可能12h。C经典俯臣M立，建议每次治疗时间尽可能维持12h以上。D.对于延长治疗时间可获益的患者，若耐受性良好，可考虑延长治疗时间。一旦出现明显并发症，则随时终止治疗。5、俯卧位治疗期间安全管理生命体征监测()多选题*A.观察体温、心率、呼吸、血压及S02,翻身时将电极片安置于背侧，正确记录翻身前后数据。B.密切观察意识及瞳孔大小、对光反射等情况。C.镇痛镇静管理，如患者

11、躁动，遵医嘱适当镇痛镇静，提高耐受性与依从性，必要时加用保护性约束。D.管路安全，加强观察导管刻度是否与俯臣M立前一致，记录管路名称及置管长度，确保通畅，防止出现压迫、扭曲、移位、脱出等情况。6、俯卧位治疗期间安全管理实验室指标监测()多选题*A经典俯卧位通气至少24h检测1次动脉血气分析，B.血气分析根据病情变化调整检测频次；C清醒俯依M立至少每6-8h动脉血气分析，必要时增加频次；D.清醒俯卧位至少每日检测1次动脉血气分析，必要时增加频次；7、颜面部水肿的预防及护理措施包括()多选题*A.给予保护敷料或垫高头部15。30可减轻水肿发生。B.若水肿严重，可根据皮肤恢复情况，确定除去保护敷料的

12、时机，以免造成水肿部位皮肤撕裂伤。C.俯卧位期间，可使用镇静镇痛药物减轻眼部并发症。D应做好眼部保护，及时使用眼部保护贴、涂眼药膏等。8、俯卧位通气患者气道相关并发症有()多选题*A.口咽部出血B.气道出血C梗阻D神经麻痹9、俯卧位通气患者预防胃内容物反流/误吸的措施包括()多选题*A.优先推荐采用幽门后喂养。B.俯卧位实施前Ih暂停管饲,评估胃残余量。C.患者出现呕吐、反流等情况，立即停肠内营养，改静脉营养。D.管饲速度一般无需调整，实施Ih后逐渐恢复原先速度。10、清醒患者俯卧位通气过程中观察要点()多选题*A.立即检杳血压、心率、呼吸频率和氧饱和度情况，加强SpO2连续监测与定时巡杳。B

13、.应关注患者胃肠道功能新耐受情况，如口咽分泌物量、胃胀、反流等，避免发生误吸。C.对于合并慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症及囊性纤维化等疾病患者，需特别关注痰液引流情况。D.只要患者能而耐受，尽量保持俯卧位，也可在床上交替侧卧。11、俯卧位治疗期间安全管理包括()侈选题*A、生命体征监测B、实验室指标监测，C、体位管理D、气道管理E、饮食管理12、俯臣M立治疗并发症包括（）多选题*A、心血管并发症B、胃内容物反流/误吸C、气道相关并发症D、神经麻痹及损伤E、压力性损伤VF、颜面部水肿V13、压力性损伤的好发部位（）多选题*A、胸部B、乳房C、生殖器D、下颌E、额头14、出现以下（）情况时，应及时

14、终止俯卧位治疗（）多选题*A、治疗24小时氧合未改善B、指数氧合指数迅速下降20%C、治疗2-4小时后，PaCO2进行性增高VD、出现心搏骤停、恶性心律失常，15、俯卧位治疗期间安全管理：管路安全应注意（）多选题*A、加强观察导管刻度是否与俯卧位前一致B、记录管路名称及置管长度VC、确保引流管通畅D、避免出现压迫、扭曲、移位、脱出三、判断题1、俯卧通气治疗时，患者发生心脏停搏，需进行反向心肺复苏，按压部位为第7至10胸椎。单选题*对V错2、清醒卧位通气时物品准备包括：软垫、床单、毛巾和枕头若干，呼叫器，心电监护仪、氧疗装置、吸引器和抢救车等。单选题*对错V3、越是高龄，越需加强气道管理，以减少气道并发症的风险。单选题*对V错4、镇痛镇静管理，如患者躁动、遵医嘱适当镇痛镇静、提高耐受性与依从性，不需要进行保护性约束。单选题*对错V5、经典俯卧位通气至少4-6小时检测一次动脉血气分析。单选题*对错V6、清醒俯卧位至少每日检测一次动脉血气分析，必要时增加频次。单选题*对“错7、妊娠俯臣M立治疗应注意：可采用虢