重症医学救治医师理论考试试题及答案.docx

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1、重症医学救治医师理论考试一、单选题1.各脏器对无氧缺血的耐受能力,错误的是（）单选题*A大脑-4-6分钟BJM-10-15分钟C延髓-20-25分钟D心肌和肾小管细胞-60分钟2.心肺复苏时,检查呼吸和脉搏的时间（）单选题*A时间要不超过5秒B时间要不超过10秒VC时间要不超过15秒D时间要不超过20秒3.心肺复苏错误的说法是（）单选题*A有效气道建立之前,无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30:2B双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为810次/分C有脉搏无呼吸者,通气频率为IO-12次/分,每5秒钟通气一

2、次D每次人工吹气的时间应超过5秒钟A当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该立刻进行CPR和尽早使用除颤器。B当SCA事件未被目击尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min应先进行5轮约2min的CPR0C当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。D当除颤三次后,应立即继续进行5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。5 .对于肾上腺素的说法，错误的是（）单选题*A是肾上腺素能受体激动剂BCPR期间使用，主要与其受体激动有关VC加快心率，加强心肌收缩D可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状

3、动脉灌注压和左室及脑血流量6 .胺碘酮，错误的说法是（）单选题*A复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选BVF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR,并给予胺碘酮15Omg静脉注射后，可提高除颤成功率VC对伴有血流动力学稳定的多形性VT,利多卡因无效者，胺碘酮有效D与安慰剂或利多卡因比较:胺碘酮能增加病人入院短期存活率7.休克诊断标准错误的是（）单选题*A有休克的诱因B脉搏100次/分或不能触及C意识障碍D原高血压者收缩压较基础水平下降20%A心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B必须诊断明确后再治疗VC先救治后诊断进行抗休克治疗D尽快控制活动性大出血9.低血容量休克的补液原则，错误的是（）

4、单选题*A先快后慢B速度和量根据监测结果调整C晶/胶比3:1Hct030或Hb0.5m1（kgh）BSBP90mmHgC脉压30mmHgDCVP:8-12cmH2O11 .代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）单选题*A胃肠道H+丢失过多B幽门梗阻C盐皮质激素分泌过多VD长期使用利尿剂12 .分析血气结果，pH7.08,PaO237mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-28mmo11,BE+2mmo11,正确的是（）单选题*A呼吸性酸中毒B代谢谢酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢谢碱中毒13 .机械通气适应症的生理学指标，错误的是（）单选题*A呼吸频率35次minB潮气量5m1kgC肺活量801

5、4 .脱机的具体指标及成功标准,错误的是（）单选题*ASPO285%-90%,PaO250-60mmHg,pH7.32,PaCO2增力口S1OmmHgBHR90或改变10%C90mmHgSBP180-200mmHg或改变20%DRR30-35或改变50%;神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用15 .血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（）单选题*A可首先进行药物治疗B应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和-阻滞剂C利多卡因终止室速相对疗效较好VD有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮16 .多形性室速，错误的说法是（）单选题*A一般血流动力学不稳定，不发展为室颤VB血流动力学不稳定

6、者应按室颤处理C血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长D伴QT延长的扭转性室速需停止使用可致QT延长的药物17 .关于胺碘酮错误的是（）单选题*A静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量VB静脉负荷量35mgkg,稀释后10分钟内静注。如果需要，15-30分钟后或以后需要时可重复1.53mgkgC静脉维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.01.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定D静脉维持最好不超过45天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间18 .静脉应用胺碘酮的注意事项，错误的是（）单选题*A不同病人用量、反应均不同，没有一个固定的公式可循，要因人而异B静脉胺碘酮早期主要是

7、I、n、IV类作用，HI类作用不明显，短时间内使用不会造成QT延长,窦缓等现象C静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应D胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置，19 .心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（）单选题*A细胞内钙离子复位加快B肌球-肌动蛋白复合体解离障碍VC心室舒张势能增加D心室顺应性增强20 .心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（）单选题*A心排出量减少B心脏指数降低C心室充盈受损D心率减慢21 .当CVP大于（）时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。单选题*A12cmH2OB15cmH2OC16cmH2OD18cmH2O22 .夜间阵发性呼吸困难

8、的发生机制，哪些错误（）单选题*A肺淤血加重B入睡后迷走神经兴奋性降氐VC气道阻力增大D入睡后神经反射敏感性降低23 .急性肾功能衰竭少尿或无尿期，说法错误的是（）单选题*A一般为714天（平均56天，长者达1月以上）B少尿期越长，病情愈重，预后愈差C每日尿量维持少于500m1者称为少尿，少于IoOm1者称为无尿D持续无尿者预后较差，并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死24 .急性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常，（）单选题*A高钾血症B代谢性碱中毒C低磷血症D息）钠血症25 .急性肾功能衰竭多尿期，正确的说法是（）单选题*A每日尿量达2.51称多尿，进行性尿量增多是肾功能开始恢复

9、的一个标志B每日尿量可成倍增加，35日可达IOOOmIC进入多尿期后，肾功能立即恢复。D持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症26 .氨基糖贰类抗生素说法正确的是（）单选题*A肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B用药方法从以往的一日多次给药，改为一日一次给药，可提高峰值浓度，使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度B制氐，但并不能使药物的肾毒性降!氐C氨基糖田类抗生素一日一次给药并不能够明显降氐肾毒性、提高抗感染的疗效。D对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者，应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。27 .急性肾功能衰竭肾脏替代治疗，超滤率（）似乎能取得较好的疗效。单选题

10、*A25m1（kg.hr）B35m1（kg.hr）C45m1（kg.hr）D55m1（kg.hr）28 .急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确（）单选题*A严格控制水、钠摄入量，这是治疗此期的主要一环。B坚持量入为出的原则VC每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400m1D发热者，体温每增加1应增加入液量IoOm129 .CRRT的优势,，哪项不正确（）单选题*A能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B血液动力学稳定C具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小DCRRT就是单纯代替肾脏,单纯的从循环中清除有害物质30 .CRRT的缺点除外哪项（）单选题*A单位

11、时间内效率低B治疗时间长、间断性治疗会降低疗效C需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高D滤过不会丢失有益物质,如营养物，31 .CRRT的工作原理哪项不正确（）单选题*A调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分质与量的稳定来实现的B治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率C溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响VD溶质的清除难易与分子量有关32 .CRRT治疗模式的选择，错误的是（）单选题*A治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUFB维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、严重

12、代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱，推荐选择CVVHDF或CVVHC清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CWH或CPFAD毒物或药物中毒，推荐选择CVVHV33 .意识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（）单选题A脑干网状结构主要与觉醒状态相关B丘脑是刺激传递的中转站C大脑皮质决定意识内容D中脑决定意识内容V34 .以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（）单选题*A嗜睡B昏睡C谣妄D昏迷35 .以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（）单选题*A意识模糊B瞻妄状态C朦咙状态D昏迷36 .关于脑灌注压，哪项说法不正确（）单选题*A脑灌注压=平均动脉压-颅

13、内压B脑灌注压在90100mmHg在为理想C低于40mmHg时，脑血流量急剧下降D颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血W区下降更明显A甘露醇的有效剂量为1.02.0gkgB补充适量液体，维持正常血容量VC甘露醇在给药15-30分钟后发生渗透脱水作用，可持续10小时D大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm1时，并不会诱发急性肾功能衰竭38 .腹腔内高压的处理，错误的是（）单选题*A动态监测液体复苏,避免过度复苏B对于原发IAH术后患者，持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAPC建议使用鼻胃管/结肠减压方法，用于排出胃肠道的内容物D床头抬高超过20。可以延缓IAH的发展39 .参与外源性凝血的凝

14、血因子包括（）单选题*A12因子B11因子C3因子D8因子40 .（）是外源性凝血系统较为敏感、简单和常用的筛选试验。单选题*APTVBAPTTCACTDFg41 .DIC常见有四大临床表现哪项不正确（）单选题*A发热B休克C栓塞D溶血42 .低血糖症的处理，错误的是（）单选题*A怀疑氐血糖时，立即测定血糖（指尖血糖与静脉血糖同时检查）以明确有无彳氐血糖B确诊低血糖后，意识清楚者，口服15-20g含糖食品;意识障碍者给予50%葡萄糖20m1静推，或胰升糖素0.5-Img肌注C30分钟后再次监测血糖D若血糖仍3.0mm1,继续给予50%葡萄糖60m1,继之以5%-10%葡萄糖静滴，或加用糖皮质激素。43 .高渗性脱水的治疗处理原则，错误的是（）单选题*A去除诱因，防止体液继续丧失B5%GS、0.45%NS青争雌饮水C应加上每日生理需要量D第一天可补充1344 .下面说法错误的是（）单选题*A1克蛋白质的能量