有创电动呼吸机使用(临床常用护理技术操作规范).docx

《有创电动呼吸机使用(临床常用护理技术操作规范).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《有创电动呼吸机使用(临床常用护理技术操作规范).docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、有创电动呼吸机使用（临床常用护理技术操作规范）项目操作内容分值评分标准操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌或腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估（1）评估患者的病情、意识状态、合作程度。（2）评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。（3）评估呼吸机参数设定，报警设定；有自主呼吸的观察自主呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机运转情况。（4）观察患者的氧和状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。5评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。3.洗手、戴口罩。

2、2一处不符合要求扣2分。4.准备用物：呼吸机、执行单、笔、灭菌注射用水、10ml注射器、听诊器，必要时备电源插排。4缺一件扣1分，5.检查呼吸机各部件是否完好，各管路连接是否正确。湿化器内注入灭菌注射用水至标准线之间。4检查不到位扣2分，加水过多或过少扣4分。操作流程65分1.携用物至床旁，再次核对患者，取得病人或陪护配合。3未再次核对扣2分，核对不全扣1分。2.根据病情需要选择合适卧位。2体位不正确扣1分。3.连接各电源导线，开湿化器开关调至快速加温位置，达到35C调至恒温。2一项不符合要求扣2分。4.连接氧源，打开氧气开关，与呼吸机连接。4一项不符合要求扣2分。5.开机：先开压缩机开关，再

3、开主机开关。5开机顺序错误扣4分。6.连接模拟肺，根据病情、血气分析值、CO2分压值调节各参数，呼吸频率：成人1220次/分，儿童2025次/分，潮气量：成人68ml/kg,儿童56ml/kgo吸呼比为1：1.52.5,根据病情调节氧浓度：在30%100%之间。呼气末正压（PEEP）15kPa。10未接模拟肺扣2分，参数调节不准确、未口述各扣3分。7.分别设置各项报警限值。5一项操作不正确扣1分。8.观察机器运行情况，检查呼吸机各管道、湿化器、模拟肺连接是否紧密，管道有无漏气，机器运转是否正常。保持管路上储水瓶处于管道最低位置。需雾化治疗病人，接雾化装置并检查雾化情况。（口述）5少检查项扣1分

4、，未口述扣2分。项目操作内容分值评分标准9.检查人工气道情况，若无异常，取下模拟肺，将呼吸机与人工气道连接（口述）。4未检查、未连接各扣2分。10.再次观察机器运转情况及病人反应，根据病情及时调整呼吸机模式及参数，向患者介绍使用有创通气的注意事项，并记录。4未观察扣1分，未调整及未记录各扣1.5分。11.血气分析结果正常，生命体征稳定，遵医嘱停用呼吸机（口述）。5少口述一项扣1分。12.停机步骤16（1）准备好吸氧装置。2未准备吸氧装置扣2分。（2）将呼吸机与人工气道分离，给病人吸氧。3未分离扣1分。（3）长按待机键一关主机一关压缩机一关湿化器一断开氧气连接。3顺序错一处扣1分。（4）切断所有电源，关氧气开关。2未切断电源扣2分。13.停机后再次查对各项操作是否到位，记录停机时间。2未查对及记录各扣1分。14.整理病人及床单元、用物。2未整理扣2分，不到位扣1分。15.清洗、消毒管道及湿化器等配件，维护备用。2少口述一项扣1分。评价15分1.操作熟练、动作敏捷、爱伤观念到位。5操作不熟练扣5分。2.各管道连接正确、各参数、模式调节正确。5方法不正确扣5分。3.熟悉机器性能及消毒维护方法。5不熟悉机器性能扣5分。4.限时5分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。