月嫂培训教材2.docx

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1、月嫂培训教材2产妇护理产妇护理母乳喂养指导【总操作程序】要紧分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1 .喂奶前的指导 在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或者哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。 准备好热水与毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂母乳过多时使用。2 .喂奶姿势的指导产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或者家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。托抱新生儿方法及含接乳头方法

2、。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或者使用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房奶水喷流过急时使用）。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法能够大大减少乳头皴裂的可能性。哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法能够使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皴裂的发生。如已有乳头皴裂发生了，此种方法能够促成皴裂的愈合。3 .喂养后的指导哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空

3、心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】 产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。 新生儿能够有效吸吮新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声）【注意事项】 指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 避免因含接姿势不正确造成乳头皴裂。【工具与材料】靠背椅、踏板或者小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【有关知识】 两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长一侧不超过20分钟为宜）。 不应让新生儿口含乳头睡觉，以防

4、乳头皴裂，甚至发生新生儿窒息。 母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则没有的时候间与次数的限定）。 判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次，大便次数达到26次/每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右/每日，体重增长3050克/每日，第一个月增长6001000克。假如新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。拨片儿注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝（后面章节还会再次提到的），大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，只是实践证明躺着喂是能够的，假如你实在是太疲惫，能够躺下喂宝宝同时休息，但务必让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全

5、了，由于只有你休息好了，奶水与身体恢复才可能好嘛！当然你要是还能够忍耐那种疲惫，就尽量不要使用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。乳房护理及乳腺炎预防【总操作程序】要紧分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导1哺乳前乳房护理指导 准备好热水与毛巾，请产妇洗手。 使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。 若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。2 .哺乳中乳房发生问题时的指导乳房胀痛或者出现硬结的处理。能够先在局部热敷35分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头

6、方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。乳头饿裂的处理。乳头出现放射状小裂口即乳头皴裂）时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不一致的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者者停止哺乳详见事件：乳头皴裂预防及护理）。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。假如裂伤过重，疼痛剧烈，能够暂时停止哺乳。能够将乳汁挤出或者用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。乳腺炎的护理。假如乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感与硬结,产妇突然高烧39C以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者能够做局部温湿敷，或者者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。

7、假如症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。3 .哺乳后乳房护理指导母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指与其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指与食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，假如新生儿已经吃饱，能够请产妇家人饮用。 挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。 帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。【达标标准】 产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皴裂，并感到哺乳新生儿的幸福。 产妇在哺乳过程中哺乳正常，没

8、有发生乳腺炎。 假如在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。【注意事项】 掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。 注意哺乳后假如乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。【工具与材料】清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。假如发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【有关知识】假如有乳头皴裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症如鹅口疮），如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皴裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣与胸罩，不宜使用化纤制品，由于化

9、纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩与内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。拨片儿注：假如出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，能够先买“如意黄金散”外敷，或者者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态,但假如发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就能够治疗，但同时不要放弃母乳，假如不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，假如余留一点的话，能够不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，能够轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三

10、小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。乳头皴裂的预防与护理【总操作程序】要紧分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。1哺乳时乳头护理 指导产妇使新生儿把乳头与大部分乳晕均含在嘴里。 每次一侧哺乳时间应操纵在10-20分钟内，不宜太久。 假如产妇有先天乳头凹陷及乳头皴裂，能够使用乳盾乳头保护器）协助哺乳。2.哺乳后乳头护理 指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。 指导产妇使用水凝胶外置于乳头与乳晕上，直到下次哺乳时再取下。【达标标准】产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛与乳头皴裂现象。【注意事项】 哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。 水凝胶

11、按照说明书介绍的方法使用。【工具与材料】水凝胶、乳盾乳头保护器）、酒精、棉签等。【有关知识】 水凝胶使用方法。水凝胶能够防治乳头饿裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头与乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或者晾干，哺乳完再戴上。也能够放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶能够多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。在哺乳过程中假如

12、有皴裂现象可暂时减少每次哺乳时间，假如破裂较重也能够暂时用乳盾乳头保护器）协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，由于乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶能够持续使用。拨片儿注：水凝胶我没用过，但大概明白是如何的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家能够试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皴裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皴裂发生的可能也是大大的，能够说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，况且乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大！因此能够做

13、好各类措施预防，但确实出现破裂了也不要埋怨月嫂什么吧!月子餐制作【总操作程序】要紧分为三个步骤：制作前准备一制作一制作后处理1 .制作前准备制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳,还需要每日增加就餐的次数，通常为每日6餐。 根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐与上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天12杯牛奶，23个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐与晚上加餐能够选择多

14、种多样的粥与馄饨等，每天的主食能够多种变化详见有关知识）O 家政服务员能够按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。 采购。要选择没有或者少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买通过国家检疫合格的肉类品。2 .月子餐制作：要掌握下列几个原则 生熟菜板、刀具、抹布要分开。 煲汤主料乌鸡、排骨等能够凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。 炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。 营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜与水果。3 .制作后处理 将使用过的炊具清洗干净放回原处。 将灶台灶具周围清理

15、干净，清扫地面并用墩布擦干净。 产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将能够保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。【达标标准】 月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。 制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】 制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。 注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】通常厨具、煲汤锅。【有关知识】2 .月子餐食谱参考 荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。 素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。 汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。 主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。 早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。3 .选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇与新生儿的健康。拨片儿注：假如你不愿意单独吃饭，能够与大家一起吃，切记月嫂的职责是负责产妇与宝宝的一切，但不是保姆