浙大一院内科基地结业考试题库及答案.docx

《浙大一院内科基地结业考试题库及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浙大一院内科基地结业考试题库及答案.docx（75页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、浙大一院内科基地结业考试一、共用题干题单选题答题说明：(不能退回上一题，只能往下做)每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、DE五备选答案。请从中选择一个最佳答案。患者女，10岁。因突起畏寒，高热3天，体温波动在39。(：40。C之间,出现休克表现1天，于12月中旬就诊。查体:BP40/：1OmmHg,眼结膜充血WBC24x10o1,Hb170g1,尿蛋白(+)。第一问发生肾功能衰竭的主要原因不包括()单选题*A.病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜B.病毒直接侵犯了肾小球基底膜C.RAAS激活7D.肾间质水肿出血E.肾小球微血管血栓形成2 .第二问为明确诊断，最重要的检查是()

2、单选题*A.汉坦病毒抗体B.血培养C肥达反应D.外斐反应E.肾穿刺3 .第三问正常的治疗不包括()单选题*A应用利巴韦林抗病毒治疗B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.补充血容量E.应用抗菌药物预防感染(46题共用题干单选题)患者男，40岁。2周前因情绪激动，突感剧烈头痛、心悸、出汗伴恶心、四肢发凉、麻木在当地医院就诊。查体血压220/11OmmHg,心率I14次/分，心电图未见明显异常。给予降压片镇静剂约2小时后血压降至15085mmHg,心率82次/分，症状逐渐缓解。4个月前曾有类似病史。来院查体血压13070mmHg,心率72次/分，心电图正常。平日体健，无高血压、糖尿病史，曾有下肢水肿

3、史,后自愈。4.第一问患者2周前血压升高的最可能病因是()单选题*A.急性主动脉夹层B.嗜珞细胞瘤C.急进性恶性高血压D.高血压脑病E.高血压危象5.第二问对明确诊断意义最大的检查是()单选题*A.肾上腺CTB.超声心动图C.头颅CTD.血尿儿茶酚胺测定E.血尿醛固酮测定6第三问患者血压突然增高时，应采取的治疗不包括()单选题*A.静滴乌拉地尔或酚节明B静滴硝普钠C.口服卡托普利D.静注美托洛尔或艾司洛尔E.口服哌嘤嗪V男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体:P126次minBP8650mm1g,神情紧张，烦躁，手足湿冷,腹软，上腹部压痛(十),肠鸣音亢进

4、。血常规:Hb90g1血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。7 .第一问对该患者目前首选的重要治疗措施是()单选题*A.输注浓缩红细胞8 .立即静注止血药物C.立即静滴垂体后叶素D.快速静滴平衡盐溶液E.冰盐水200m1+去甲肾上腺素8mg胃内灌注8.第二问经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果。至少应切除胃的()A.30%左右B.50%左右C.80%左右D.40%左右E.60%左右单选题*(911题共用题干单选题)女性，24岁，反复四肢紫痛三年，感冒时尤甚。WBC5.0x101,血小板计数30x10。/Hb100g1脾无肿大，PA1gG升高。女性，

5、24岁，反复四肢紫魔三年，感冒时尤甚。WBC5.0x1071,血小板计数30x10。/Hb100g1脾无肿大，PAIgG升高。9第一问最可能的诊断是O单选题*A.过敏性紫癫B.特发性血小板减少性紫瘦C.单纯性紫瘢D.血友病E慢性DICIO.第二问首选的治疗是()单选题*A.输新鲜血B.糖皮质激素C.血浆交换D.酚磺乙胺E.大剂量免疫球蛋白11第三问如上述治疗无效可合用()单选题*A.环磷酰胺B.维生素CP6-氨基己酸D.云南白药E.肝素患者女，62岁。反复腰背痛2年，15院。患者48岁停，几天前行双能线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.7SDA.合理配膳B.补充蛋白质、

6、钙盐和各种维生素C.雌激素替代疗法D.降钙素E.进行各种体育训练V13 .第二问该患者骨质疏松症的分型()AI型:绝经后骨质疏松症B.型:老年性骨质疏松症C.I型:继发性骨质疏松症D.失用性骨质疏松症E.特发性骨质疏松症单选题*(14-17题共用题干单选题)患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，少量白黏痰，低热，突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体:BPIOO/7OmmHg,HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。14.第一问患者最可能的诊断是()A.过敏，囹市炎B.支气管哮喘C.喘息型慢性支气管炎D.急性左心衰竭E.休克型肺炎患者男，30岁。近3日来因受凉后出现咳嗽，

7、少量白黏痰，低热,突然发作气促，张口呼吸，急诊就医。查体:BP1Oo/7OmmHg,HR90次/分，R23次/分。神志清楚。双肺可闻及哮鸣音。14 .第一问患者最可能的诊断是()单选题*A.过敏性f1市炎15 支气管哮喘C喘息型慢性支气管炎D急性左心衰竭E休克型肺炎A.吗啡IOmg肌肉注射B.吸入B受体激动剂C.静脉输注糖皮质激素D.0.1%肾上腺素0.5m1皮下注射E.西地兰0.2mg静脉注射16.第三问经过上述治疗，患者呼吸困难加重。查体:BP9060mmHgHR12次/分，R33次/分。神志清楚。双M仍可闻及哮鸣音。下一步的处理为(单选题*A.继续吸入B受体激动剂B.静脉输注糖皮质激素C

8、.加用白三烯受体拮抗剂D.加用抗胆碱能药物E.静脉输注氨茶碱17.第四问患者经治疗后症状明显好转，2小时突然再次出现呼吸困难进行性加重伴右侧胸痛。查体:BP9060mmHg,口唇发组，大汗，烦躁不安，气管左移,右肺叩诊鼓音，心率120次/分。最应立即行的检查是()A.B超单选题*A.B超B.检测白细胞+分类C.胸部X线或透视D.痰培养+药敏试验E.心电图男，54岁。2天前受凉后咳嗽、咳、气促，今日症状加重伴张口呼吸。查体:双肺哮鸣音，心率7218.第一问该患者最可能的诊断是()单选题*A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管哮喘D.慢性阻塞性B市疾病E.急性心衰19第二问立即采取何种治疗措施()单选

9、题*A.吸入倍他米松B.静滴氢化可的松C.使用孟鲁司特D.氨茶碱E.吸入沙丁胺醇V20.第三问患者治疗后仍气喘,哮鸣音仍存在，张口呼吸较前加重，下一步用什么治疗()单选题A.吸入倒也米松B.静滴氢化可的松C.静滴氨茶碱D.无创呼吸机E.吸入沙丁胺醇十倍他米松患者，男，56岁，Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体:无突眼征，甲状腺I度弥漫性M大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。21第一问入院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是()单选题*A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动22.第二问该患者以下哪项检查是禁忌()单选

10、题*A.超声心动图B.甲状腺B超C.甲状腺摄I率D.TRH兴奋试验E.T抑制试验23 .第三问检查提示FT、FT,升高，TSH下降,胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是()单选题*A.抗甲状腺药物B碘剂C.放射碘治疗D.甲状腺次全切除术E.中医治疗E中医治疗患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。查体:心电图中1,m,aVF导W抬高0.2mV,CK-MB52mmo1,肌钙蛋白(-),冠状动脉造影未见明显异常。24 .第一问该患者应诊断为()单选题*A.劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛25第二问该患者治疗时

11、首选()单选题*A.B受体阻滞剂B.阿司匹林C.氯口嵋雷D.钙通道阻滞剂E吗啡二、单选题(请选择最优答案)26.医疗机构应当定期对医疗卫生技术人员开展的相关培训内容不包括()单选题A医疗损害诉讼程序B.专业技术规范C.医院管理制度D.医疗质量管理与控制方法E.医疗卫生管理法律法规A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.酮症酸中毒C.严重感染D.糖尿病肾病E.心脑血管病变28.治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是()单选题*A.血小板计数B.3P试验C.出血时间D.APTTE.纤维蛋白原定量29.成人初期心肺复苏，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例是()单选题A.5:2和15:2V

12、B.15:2和30:2C.15:1和30:2D均是15:2E.均是30:230.心肌缺血时，牵涉痛常发生在()单选题*A.左上腹和肩胛间B.上腹部和脐周围区C.上腹部和腹股沟区D.心前区、左肩和左上臂E.左肩胛和右肩胛31青年，女性，农民，头昏，心悸，颜面白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g1,红细胞2.01021白细胞及血小板正常，血片见红细大小不均，小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为(单选题*A.维生素B2B.叶酸C.口服铁剂D.雄激素E.泼尼松32.少数患者从自身利益出发，提出一些不合理的需求，当要求不能得到满足时，就对医院和医务人员产生不满情绪，这种情况引发的医患纠纷属于()单

13、选题*A.非常规过失纠纷B.医疗过失纠纷C.技术过失纠纷D.经济纠纷E.非医疗过失纠纷33.患者，男，49岁，少尿、双下肢浮肿伴恶心、呕吐8天，查体:颜面部及双下肢可见凹陷性水肿，辅助检查:GFR55m1(min173m),按照美国肾脏病基金会分期标准，此患者分期为()单选题*A.2期B.3a期C.3b期D.4期E.5期34.血友病患者出血的原因是()单选题*A.先天性纤维蛋白溶解亢进B.先天性血管壁功能缺陷C.病理性循环抗凝物质增多D先天性血小板功能异常E.遗传性凝血因子缺乏，35.女性，50岁，因巨脾就诊。血红蛋白70g1,白细胞数59x1O1,其中分叶核0.1,淋巴细胞0.11原粒0.3

14、,早幼粒0.17,中幼粒0.18,嗜碱性粒细胞014,网织红细胞0.005本例最可能的诊断为(单选题*A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急性变c.类白血病反应D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病慢性期36.预防老年人骨质疏松症的措施不包括()单选题*A.坚持运动B.常饮牛奶C.补充钙制剂D.多晒太阳E.补充维生素EV37.患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻、腹痛。大便呈脓血样，10余次/日，经当地用黄连吠喃嘤酮治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下胸压痛。大便常规:红细胞40个/HP,白细胞20个/HP,最可能的诊断是()单选题*A伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎38 .男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痍，1后发生气短、喘息。以后每逢气候改变或精神激动时，即发生喘息及咳嗽，遇到异味也有阵发性发作。20年来经素治疗无效，查桶状胸，两肺散在高调干啰音。心脏无显著改变,原发病考虑()单选题*