运用马斯洛需求理论制定住院医师规范化培训学员激励对策.docx

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1、运用马斯洛需求理论制定住院医师规范化培训学员激励对策肖小华齐青萍陈昂（中山市博爱医院，广东中山528403）作者简介：肖小华（1972-），女，硕士,副主任医师，广东中山人，研究方向：医院管理。摘要：住院医师规范化培训（简称“住培”）是克服医院人才断层和后备力量不足，保持医疗事业可持续发展的重要途径。2014年国家建立的住培制度提出强化全过程监管与培训效果激励。本文运用马斯洛需求理论，分析住培学员的工作、生活、社交等需求，根据主导需要设计相应激励措施并予以实施，对完善三级医院住陪管理具有实际意义。关键词：马斯洛；住院医师规范化培训；激励；对策TheIncentiveStrategiesofUs

2、ingMas1ow,sHierarchyofNeedsTheorytoFormu1ateResidentsStandardizedTrainingStudentsXiaoXiaohuaBoaiHospita1ofZhongshan,Zhongshan528403,ChinaAbstractThestandardizedtrainingofresidentdoctors（referredtoasresidenttraining）isanimportantapproachtoovercometheta1entgapandtheshortageofreserveforcesinhospita1s,a

3、ndtomaintainthesustainab1edeve1opmentofmedica1undertakings.Theresidentia1trainingsystemestab1ishedbythestatein2014proposedtostrengthenthewho1eprocesssupervisionandtrainingeffectincentive.Inthispaper,mas1owsdemandtheoryisapp1iedtoana1yzetheneedsofstudentswork,1ifeandsocia1,anditisofpractica1significa

4、ncetodesignandimp1ementthecorrespondingincentivemeasuresaccordingtothe1eadingneedstoimprovethemanagementofresidentia1companionintertiaryhospita1s.KeywordsMas1ow;Residents1StandardizedTraining;Incentive;Strategies医学人才培养培训体系包括院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段。住院医师规范化培训（以下简称“住培”）是毕业后医学教育的重要组成部分，对于为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎

5、实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师具有重要意义。住培是新型人才培养和人才梯队建设的重要途径，也是促进医疗事业可持续发展的关键。经过多年的实施，为数不少的住培学员存在获得感、幸福感、满意度不高的情况。2014年国家建立的住培制度提出强化全过程监管与培训效果激励。如何做好住培学员的激励工作，是住培基地管理工作的重要内容。本文运用马斯洛需求理论，分析住培学员的特征，提出住培学员的激励工作对策。1 .马斯洛需求层次理论美国心理学家亚伯拉罕.马斯洛（AbrahamH.Mas1ow190819伯）提出,人类的需求可分为五个层次。第一层次是生理需求：指人类个人

6、的生理机能得以正常运转的最基本需求，如水、食物、睡眠、呼吸、性等；第二层次是安全保障需求：包括避免身体、精神的伤害、社会秩序以及医疗方面的需求；第三层次是情感和归属的需求：包括被人理解、爱护、关怀、包容及鼓励，是人际活动相互平等、友爱的需要；第四层次是尊重需求：包括内部尊重（个体对自信、能力、成就、名誉、地位等）和外部尊重（他人对自己的认可、尊重、信赖和高度评价）两个方面；第五层次是自我实现需求：指个体依靠自己的努力，发挥潜能，得到自我发展、自我完善，实现个人的成就的需求。2 .住培学员的特点2.1 中山某医院住培学员概况中山某三级甲等医院，2014年成为广东省第一批住院医师规范化培训专业基地

7、（协同专业基地），面向全国招收住培学员，2014-2019年期间共招收学员162名。其中男54人，女108人，年龄24.791.59岁（最小21岁，最大33岁），学历结构以本科为主（116名，占71.17%）。2.2住培学员具备新员工的特点有别于医学院校，住培学员作为住院医师队伍的一部分进入到培训基地后，将面临更为复杂的生活、学习、工作环境和人际关系；社会角色从被资助的学生变为需承担经济压力工作者；他们需承担医疗任务和责任，但临床经验少、专科知识相对欠缺，工作上易出现挫折导致自信心和满足感不足，自卑、焦虑、依赖等心理问题。笔者曾对广东省6所医院的新员工进行调查分析：新员工满意度评价普遍低于旧员

8、工，心理问题明显高于旧员工和国内同年龄段的人员。人际关系、工作条件、个人发展、医院管理是对心理健康总分及各因子具有贡献的工作满意度因子。2. 3住培学员具备新生代员工的特点有学者认为“80、90后甚至00后”的新生代员工，大多是独生子女，综合能力较强,有自信但个性张扬，比起按部就班的工作,他们更喜欢富有挑战性、创新性、趣味性的工作；更重视自己待遇是否平等，接受的培训是否可满足自身发展需要；会更直接及主动提出个人需求，并需要单位明确描绘个人发展前景。2.4住培学员具备知识型员工的特点医务工作是一项集高危、高压力、高负荷、高风险的职业，如近期爆发的新型冠状病毒感染的肺炎疫情中，充分体现医务工作者作

9、为知识型员工的特点：高学历、高新技术技能，从事难以监控或量化的复杂性脑力劳动；有独特的价值追求和明确的奋斗目标，忠诚于自己的专业；价值观多元化，工作的目的不单纯是为薪酬，而是为实现个人价值；自主意识强，自我认识深刻，倾向于自我引导和自我管理。3.运用马斯洛需求理论制定激励对策综合上述特点，根据马斯洛需求层次理论，住培学员从第一级到第五级层次的需求具有明显的自身特点，尤其是具有比常人更为强烈的第三至第五层次需求。3.1生理需求为学员创造一个良好的生活、学习和工作环境，如宽敞明亮并配备信息化教学设施的教室、馆藏丰富的图书馆、舒适整洁设备齐全的宿舍、饭菜可口、价格适宜、满足夜班需求的饭堂等。3. 2

10、.安全需求要避免外出住宿造成的交通安全隐患等，实行宿舍封闭式管理，做好宿舍防火、防盗工作，加强安全培训，提高住培学员的职业防护，如新冠肺炎期间，不安排学员到高风险部门等。3.3 归属与爱的需求充分发挥党、工、团的作用，努力把住培学员由“外人”变为“家人”，吸纳住培学员同学习，同组织，同事之间团结友爱、互相关心，提供和谐舒心的人际环境，多邀请学员参加有益、健康的集体活动，如职工运动会、文艺晚会、集体旅游等，鼓励学员积极组织策划或参与文化活动，引领学员融入医院文化，使学员在集体活动中找到归属感。另外，建立导师制，导师要有意识地为性格内向的学员提供沟通技巧的指导，让他们尽快融入集体。按“同工同酬”的

11、原则，为住培学员提供具有公平性的薪酬，提高其经济收入，体现劳动价值。薪酬在很大程度上更是自我价值的体现，让住培学员获得认同感与成就感。在一项住培学员满意度调查中，被调查者满意度最低的是“薪酬待遇”，尤其是已婚的被调查者，可能会由于其沉重的生活负担而影响学员培训的积极性。特别强调的是要注重规培学员的心理健康，建立完善的心理压力排解体系，有针对性地进行有效的心理疏导，使不良情绪得以合理宣泄调节、转化，释放负能量；对已发现有心理危机或有家庭病史的人员，要密切关注，及时追踪、沟通，帮助他们消除心理障碍，提供及时、有效、高质量的心理健康指导与咨询服务网。3.4尊重的需求保持信息和沟通渠道的畅通，认真聆听

12、学员的意见、建议甚至抱怨，充分了解他们的所思所想，让学员得到认可和尊重。开展公平、多样化的“评优”活动，如举办住培医师参与的竞赛，以赛促学等，并给予获奖学员一定的物质奖励并加强精神激励，通过公开奖励表彰、颁发荣誉奖章和树立先进典范等方式满足学员受到尊重的需要。3.5 自我实现的需求应尽可能地了解住培学员的能力特点，帮助学员确定职业发展方向，调整职业发展计划，为他们提供个性化的培训与学习机会以满足不同学员自身的发展。建立科学的综合培训计划管理制度，“培养六大核心能力(PatientCare、Medica1Know1edgePractice-Based1earningandImprovementI

13、nterpersona1andCommunicationSki11ssProfessiona1ismSystem-BasedPractice),;建立有利于优秀住培医师脱颖而出的机制，为优秀学员提供留院工作机会；通过充分的授权让住培学员组成团队工作模式，充分发挥住培学员的自主独立性；培养高年级的住培学员成为“优秀教师”带教低年级的住培学员，既能锻炼其组织能力，又能增强其沟通协调能力，教师和管理者则应扮演好引导者、监督者和激励者的角色也帮助学员向既定目标前行，并从中获得幸福感，满足学员自我实现的需要。4、结束语激励措施对于调动住培学员积极性，激发创造力，最终达到住培目的发挥关键作用。本研究运用马

14、斯洛需求理论，分析住培学员的工作、生活、社交等需求，根据主导需要设计相应激励措施并予以实施，对完善三级医院住陪管理具有实际意义。参考文献U1国家卫生和计划生育委员会.住院医师规范化培训管理办法(试行)Z2014.2范阳东,朱艳玲,张青,等.广东省住院医师规范化培训学员满意度调查J.卫生经济研究,2019,36(3):18-21.3王亚军,贾建国,陈丽芬,等.住院医师规范化培训中激励措施实施探讨J.中国病案,2018,19(12):87-90.4美马斯洛著.动机与人格(第三版)M.许金声译.北京:中国人民大学出版社,2012:10-29.5肖小华.新员工的心理健康与工作满意度研究-广东省6所医院的实证分析D.南京:南京工业大学,2007.6徐姗姗.企业建立新生代员工激励机制的思考J.管理观察,2014,(32):94-96.7张德春,李万才,迟江波,等.医院知识型员工的特点及心理契约管理J.中华医院管理杂志，2005,21(11):754-756.8肖小华,成建平,王得坤.重视医务工作者心理健康,构筑和谐医疗环境J.现代医院,2007,7(11):121-123.9陈艳.马斯洛需要层次理论对构建和谐师生关系的启示J.教学与管理,2014(30):79-81.