2023年上半年北京重症医学科初级职称第三部分相关知识试题.docx

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1、2023年上半年北京重症医学科初级职称第三部分相关知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、双频谱脑电监测(B1S)在一定限度上可反映镇静催眠的深度，一般B1S为多少表达镇静A.85100B.65-85C.40-65D.30-40E.0302、型呼吸衰竭最重要的发生机制是A.通气/血流0.8B.通气/血流V0.8C.弥散功能障碍D.肺动.静脉样的分流E.肺泡通气局限性3、关于CO2潴留对机体的影响,描述不对的的是A.脑血管扩张,脑血流量增长，颅内压升高B.轻度的CO2潴留可克制呼吸中枢，通气量减少C.轻度的C02潴留可刺激交感神经，心率加快,血压升高

2、D.呼吸性酸中毒E.低氯性碱中毒4、血源性感染的治疗原则为下述各项,除了A.积极通畅引流，解决感染源B.合理的抗生素应用,初期、足量、足疗程;覆盖也许的微生物；尽早从经验性治疗转为H的性治疗C.尽也许恢复机体正常的防御系统D.注意药物的肝肾毒性及药物的互相作用E.轮换应用抗生素，联合应用抗生素5、为了不久达成稳态血药浓度，可采用的给药方法是A.药物恒速静脉滴注B.一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量D.每五个半衰期给药一次E.每五个半衰期增长给药一次6、患者男性，32岁，有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率18

3、O次/分，QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物A.奎尼丁B.胺碘酮C.普鲁卡因胺D.洋地黄E.以上均不是7、男性，35岁。重症肺炎并发ARDS,行气管内插管机械通气后出现连续性低血压，其也许性较大的因素是A.发生消化道大出血B.发生心力衰竭C.发生深静脉血栓D.发生肺梗死E.正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A.心房颤动病史超过1年,既往窦性心律不低于60/minB.房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C.房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D.原发病（如甲状腺功能亢进症）已得到控制E.预激综合征伴发的心室率快的房颤9、分布性循环功能障碍基本机制为

4、A.循环容量丢失B.心脏泵功能衰竭C.血管收缩舒张调节功能异常D.血流的重要通道受阻E.心肌梗死10、关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不对的的是A.胸外心脏按压无效B.引起心搏骤停的疾病自身需要手术C.胸廓畸形不能行胸外心脏按压D.需要迅速心脏复温（如冻伤）E.老年患者胸外除颤无效IA1、关于GCS昏迷评分方法，描述不对的的是A.是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反映评分,然后将三种分值相加B. GCS满分为15分,8分以下为昏迷C. 1315分为轻度,812分为中度D.评分W8分为重度E.评分越低，说明病情越轻,预后越好12、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不对的的A.心率减慢B

5、.神志模糊C.呼吸性酸中毒D.颅内压增高E.扑翼样震颤13、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP12072mmHg,P80次/分，R2O次/分，双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示:II、in、aVF、rV4导联Q波形成,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分,P波与QRS波无关，P波多于QRS波,QRS波0.15秒，应紧急采用的措施为A.阿托品B.安顿临时心脏起搏器C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.洋地黄14、择期电转复前,假如患者正在服用洋地黄类药物,应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A.12小时以上B.

6、48小时以上C. 2448小时D. 18小时以上E.36小时以上15、在应激的高分解代谢期，机体血糖和胰岛素水平变化是A.高血糖、高胰岛素B.高血糖、低胰岛素C.低血糖、高胰岛素D.低血糖、低胰岛素E.以上都不是16、氮平衡指摄入氮与排出氮之差，以下不属于摄入氮来源的是A,食物中的鸡蛋B.静脉补充的氨基酸C.肠内营养中的短肽D.口服的谷氨酰胺E.吸入的氮气17、患者男性,因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/6OmmHg,诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血,失血性休克”，予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。

7、该患者也许出现A.过敏反映B.发热反映C.急性溶血反映D.细菌污染的反映E.循环系统负荷过重18、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A.伤口B.消化道C.下呼吸道D.血液E.泌尿系19、不同给药途径吸取快慢顺序为A.静脉注射腹腔注射吸入肌内注射皮下注射口服皮肤给药B.静脉注射腹腔注射皮下注射吸入肌内注射口服皮肤给药C.静脉注射肌内注射腹腔注射皮下注射口服吸入皮肤给药D.静脉注射肌内注射腹腔注刺吸入皮下注射口服皮肤给药E.静脉注射腹腔注射吸入肌内注射口服皮下注射皮肤给药20、下列哪项不易引起低血容量性休克A.烧伤B.创伤C.呕吐D.腹泻E.心律失常21、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A.溶

8、栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术22、患者女性，35岁，因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88/5OmmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(+),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症A.后腹膜血肿B.腹腔脏器、神经损伤C.出血性休克D.尿潴留E.尿道损伤23、以糖皮质激素治疗休克是针对A.疏通微循环，扩张小血管B.稳定细胞膜和细胞器C.阻断儿茶酚胺的有害作用D.增强肝的解毒功能E.加强心肌收缩力24、下列关于氧消耗(V02)的描述,不正解的是A.VO2即每分钟机体实际的耗氧量B.V02由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的

9、P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C.病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系,即氧消耗表现为氧供依赖D.正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E.生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的25、起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A.电脉冲B.电磁场C.运动力D.电除颤E.电复律二、多项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得05分）1、外科常见的休克类型为A.失血性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.心源性休克E.低血容量性休克和感染性休克2、下列哪项不是体循环淤血的症状或体征A.

10、双下肢水肿B.食欲减退C.肝大D.呼吸困难E.无尿3、冠状动脉造影的并发症不涉及A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉疹等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸4、关于多发伤抢救时机对的的是A.严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义B.严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义C.严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义D.严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义E.严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义5、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫瘢，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查,血小板201091,其出现出血点和紫瘢重要是由于A.不易形成

11、血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性D.血凝块回缩隙碍E.血液凝固障碍6、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压,应立即采用A.电复律B.静脉推注普罗帕酮C.静脉推注利多卡因D.静脉推注维拉帕米E.静脉推注洋地黄7、II型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为A. 121分钟B. 451分钟C. 561分钟D. 671分钟E.81/分钟8、患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。本次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发组来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCo28OmmHg,患者可出现明6些临床表现A.嗜睡，定向力障碍B.心率增快C.腹胀、恶心D.呼吸减慢E.以上都是9、急性左心衰竭

12、发生急性肺水肿时,下列抢救措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.低流量间断给氧C.静脉注射毛花苔CD.静脉注射吠塞米E.静脉注射吗啡10、引起低血容量性休克的因素一般不涉及A.腹泻B.创伤C.肺梗死D.大量胸腔积液E.骨盆骨折11、急性肺水肿抢救时,不宣选用的药物是A,美托洛尔(倍他乐克)B.吗啡C.吠塞米D.硝普钠E.氨茶碱12、男性，17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦躁2小时入院。查体：体温37.6C,脉搏120/分钟，血压80/6OmmHg。神清,颜面、结膜明显苍白，心肺(-),左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊

13、音(+),肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g1,白细胞9X109/1,患者最也许的休克因素是A.心源性休克B.梗阻性休克C.分布性休克D.感染性休克E.低血容量性休克1 3、关于有效的胸外心脏按压的要点,描述不对的的是A.肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直B.按压幅度为23.5cm(成人)C.按压频率为100次/分D.按压与放松时间各50%E.每次按压后,双手都不能离开胸壁14、“肾衰竭指数”指A.尿Na/（尿Cr/血Cr）B.尿Cr/（尿Na/血Na）CNa/（血Cr/尿Cr）D.血Cr/（尿Cr/尿Na）E.血Cr（尿Na/尿Cr）15、患者男性,40岁,深昏迷,各种反射消失，瞳孔无对光反射,呈扩

14、张状态,自主呼吸消失，脑电波呈直线,心电图呈直线，被诊断为脑死亡,属于A.脑局灶性功能不可逆丧失的状态B.脑干功能不可逆丧失的状态C.大脑皮质功能不可逆丧失的状态D.小脑功能不可逆丧失的状态E.全脑功能不可逆丧失的状态16、下列哪项不是电复律的禁忌证A.左心房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动,有栓塞发生的高危险性的患者B.低血钾和洋地黄中毒者C.伴SSS的异位快速心律失常D.新发心房颤动伴有血流动力学障碍,未经药物治疗者E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者17、重症胰腺炎局部并发症不涉及A.急性胰腺周边液体积聚B.胰腺组织坏死C.胰腺真性囊肿D.胰腺脓肿E.胰屡18、关于腹腔间室综合征的病理生理.描述不对的的是A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增长B.中心静脉压升高,肺动脉压升高,肺动脉楔压下降C.颅内压升高，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症19、对危重症患者进行胃液PH监测具有重要意义，对防止应激性溃疡有较好的作用的胃液PH是A.4.0B.3.0C.4.0E.3.020、患者男性，59岁,活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124/72mmHg,P70次/分，R20次/分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏