2023年执业医师定期考核试题及答案.docx

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1、2023年执业医师定期考核试题及答案1.肝破裂失血性休克患者，其血压82/5OmmHg,心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为：（）.300m1以下B. 400800m1C. 500-700m1D. 8001600m1E. 1600m1以上正确答案：D2 .低血容量性休克患者经治疗后其CVP高，血压仍低，原因是：（）A、血容量严重不足B、血容量不足C、血容量相对过多或心功能不全D、容量血管过度收缩E、心功能不全或血容量不足正确答案：C3 .低血容量性休克患者测得其CVP为3cH20,血压90/6OnImHg,处理原则是：（）A、充分快速补液B、适当补液D、舒张血管E.补液试验正确答

2、案：B4 .低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH20,血压8560mmHg,处理原则是：（）An充分补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验正确答案：E5 .关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：（）A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗生素，防继发感染正确答案：A6 .关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：（）A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E.一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期正确

3、答案：A7 .有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确：（）A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发D发E、酸中毒发生早正确答案：B8 .鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是：（）A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐正确答案：D9 .脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：（）A、继续补液治疗B、急诊手术止血D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素正确答案：B10 .当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足().4mmHgB. 6mmHgC. IOmmIIgD. 15mm

4、HgE. 20mmIIg正确答案：B11 .以下哪项不是休克代偿期的临床表现：()A、心率增快B、精神紧张C、面色苍白D、脉压差缩小E血压降低正确答案：E12 .反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：()A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率正确答案：A13 .有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确：（）A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难B、常有心和肾损害，一般应监测CVP,指导输液量和速度C、应尽早处理原发病灶以控制感染D、常需使用心血管药物维持循环平稳E、可大量长期应用糖皮质激素正确答案：E14 .反映肾血流灌注的可靠指标是：（）A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压

5、E、肺毛细血管楔压正确答案：C15 .当中心静脉压（CVP）超过多少时表示有充血性心衰：（）A、 5cmH20B、10cmII20C、15cmII20D、20cmII20E、25cm1I20正确答案：D16.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足：（）5cmII20B、 10cmH20C、15cmII20D、20cmII20E25cmII20正确答案：A17 .肺毛细血管楔压的正常值是：（）A、56mmHgB、615mmHgC、1020mmHgD、2025mmHgE、1021mmHg正确答案：B18 .有关“冷休克”的叙述，以下哪项不正确：（）A、血流动力学改变为高排低阻型B、因大量

6、毛细血管通透性增加致血容量减少C、临床上较“暖休克”多见D、可由革兰氏阴性菌感染引起E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时，可转为“冷休克”19 .有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确：()A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感E、当脉率/收缩压指数0时多表示无休克正确答案：D20 .可增强心肌收缩力，同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是：OA、10g/(min?kg)15g/(min?kg)C、20g/(min?kg)D10g/(

7、min?kg)E、15g/(min?kg)正确答案：D21 .小剂量多巴胺主要兴奋：()A、受体B、B1受体C、B2受体D、多巴胺受体E、多巴胺受体和B1受体正确答案：E22 .一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是：（）A、血容量严重不足B、血容量不足C右心功能不全D、容量血管过度收缩E、左心功能不全正确答案：D23 .一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是：（）A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液正确答案：E24 .治疗失血性休克的关键是：（）A、应用糖皮质激素B、补充血容量和止血C、纠正酸

8、碱平衡失调D、纠正电解质紊乱E、血管活性药的应用正确答案：B25 .呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项不正确（）A、术前停止吸烟2周B、对阻塞性肺功能不全者应给予支气管扩张剂C、常发哮喘者，可口服地塞米松D、麻醉前用药可按一般患者要求进行E、有肺部感染者，需积极控制感染正确答案：D26 .以下哪项属重度肺功能不全：（）A、血氧饱和度:90%氧分压：8、9kPaC、氧分压：9、4kPaD二氧化碳分压：55kPaE、最大通气量：40%正确答案：E27 .结肠手术术前准备哪项不正确：（）A、术前会阴部备皮B、术前12天进流质饮食C、术前清洁灌肠D、术前12天静脉应用抗生素E、术前插胃管正确答案：D2

9、8 .下列哪种情况为择期手术()A、甲亢服碘10天B、胆囊结石嵌顿C、黄疸、胆总管结石并感染D胃癌E、十二指肠溃疡正确答案：E29 .下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术：()A、被膜下脾破裂B、阑尾炎穿孔脓肿形成C、溃疡病空腹穿孔D、绞窄性肠梗阻E、疝修补术正确答案：D30 .下列哪种情况不需预防性应用抗生素OA、结肠手术B、胃癌根治术C、慢性阑尾炎阑尾切除术D、骼内动脉瘤手术E、胰十二脂肠切除术31 .有心脏合并症的患者手术耐受力的估计中，哪种最差()A、冠心病B、急性心肌炎C、高血压心脏病D、风湿性心脏病E、先心病室间隔缺损正确答案：B32 .术前特殊准备中，下列哪项是不对的：()

10、A、高血压患者血压为15895mHg,可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过23周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为IOmno11,尿糖(+),可不必特殊准备正确答案：D33 .关于心脏病人术前准备以下哪项错误：()A、术前纠正水、电失衡B、纠正贫血C、房颤伴心室率快者不必特殊处理D、偶发室性早博者不必特殊处理E、冠心病心动过缓者应进行有效内科治疗正确答案：C34 .脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为：（）A、I甲B、1/甲C、/甲D、1/乙E、/丙正确答案：B35 .关于呼吸功能障碍病人术前

11、准备哪项错误：（）A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物正确答案：C36 .尚可耐受中型手术的轻度肺功能不全，其最大通气量是：（）A、 90%100%B、 75%90%C、 60%70%D、 40%60%E、小于40%正确答案：C37 .肺功能正常时氧分压（kPa）应为：（）A、5、5以上B、6、6以上C、7、5以上D、9、3以上E、15以上正确答案：D38 .肺功能正常者血氧饱和度(%)应为()A、100%B、大于90%C

12、、大于80%D、大于70%E、大于60%正确答案：B39 .肺功能正常者二氧化碳分压(PaC02:kPa)应为()An小于52B、小于4、0C、小于6、4D、小于7、1E、小于8、5正确答案：A40 .以下哪项属轻度肺功能不全：()A、氧分压：9、5kPaB、血氧饱和度:96%C二氧化碳分压：6、4kPaD、最大通气量80%E、最大通气量85%正确答案：C41 .长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：（）A、继续用药至应激期过后B、停用激素C、根据病情决定是否给予D、减量给予E、术前给，术后不需给正确答案：A42 .以下叙述哪项正确：（）A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查B、麻醉、手术不影

13、响肾功能C、术前准备要点是最大限度改善肾功能D、肾功能损害越重，手术耐受力越差E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术正确答案：B43 .肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确:OA、肌甘、尿素氮必须在正常范围才能手术B、避免使用对肾脏有损伤的药物C、尽量避免使用血管收缩药D、纠正水、电解质及酸碱失衡E、补足血容量正确答案：A44 .下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：（）A、先心病房间隔缺损B、心力衰竭C、冠心病多发室性早博D、I度房室传导阻滞E、急性心肌梗塞正确答案：A45 .术前禁食的最主要目的是：（）A、避免术后腹胀B、促进术后肛门排气C、避免胃肠道膨胀影响手术D、减少肠麻痹

14、的发生E、防止术中、术后误吸和呕吐正确答案：E46 .患者，男，40岁，有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能SGPT38u,总蛋白65g1,白蛋白37g1,血胆红素15mo11,1分钟胆红素6、8mo11,下列哪项错误：（）A、此患者不必特殊处理，可行手术B、可给维生素B、维生素C、维生素K等C、术前可给激化液D、可增加肝糖原储备E、此患者的手术耐受力不良正确答案：E47 .下列哪种药物手术前应停止使用：（）A、类风湿病应用的皮质激素B、冠心病应用的阿司匹林C、糖尿病人应用的达美康D、高血压病人应用的尼群地平E、结肠手术前应用的抗生素正确答案：B48 .关于术后病人的卧位，以下哪项错误：（）A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛D