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1、对CT机球管合理的使用球管是CT机的重要部件之一,价格昂贵,极易损耗,以我院目前所使用的GE单排螺旋CT为案例,一个球管的市场价格都是在50万100万人民币之间。球管的使用寿命是以其曝光次数来计算,我院使用CT球管厂家承诺的曝光次数为20万次,到目前为止我院所使用的原配球管曝光次数已经超过50万次,超过了厂家承诺的曝光次数二倍多,现在影像依然保持很高的清晰度。因为对CT机球管合理的使用,大大提升了CT机球管的曝光次数,发挥了更大的效能,节省了医院对设备维护的成本,创造了更大的机器利用率和经济利益。现将我院对CT机球管合理使用的经验总结为以下几点。1内外工作环境的控制内环境指CT机本身工作条件,
2、CT机工作条件对各部位扫描都有规定的范围,球管在曝光过程中会产生大量的热,可达到36M个热单位,这些不但决定图像质量,也会影响球管的使用时间。外环境指机器所处的机房环境,如电网电压、室内温度、湿度等。须配一台与该CT机型相匹配的CPU(自动交流稳压电源)和配备足够容量的空调系统,按规定设置控制扫描室的温度和湿度。通常室内温度维持在20C30C之间,室内温度变化率30%h,室内湿度控制在30%75%之间,室内湿度变化率5%h保持室内清洁,减少灰尘的进入,避免灰尘阻塞CT机球管的散热器。2球管预热时间的控制球管预热的目的在于保护球管,避免冷球管突上口压后因口温而造成阳极靶面损伤,迅速降低CT机球管
3、使用的使用率。CT机球管停止工作数小时再进行扫描的时候,应遵从CT机的提示进行预热扫描。预热扫描不但可以提升CT机球管的使用率,同时还可以保证图像的质量。停机若在4小时左右的情况下选择120kV,加热程序为3min,给冷球管一个适应过程,如果室内温度相对恒定,那么空气的校准就可以省去,可以减少预热时间,尽量在静止的状态下加热球管。3曝光条件的控制CT机球管在操作使用过程中曝光条件过小会影响图像的质量,曝光条件过大会增加球管的负荷量,患者扫描时间间隔的太紧会造成球管温度升高,降热时间减少;患者扫描时间间隔的太远又会增加旋转阳极的启动次数,对旋转阳极也会造成损害。因此根据患者的年龄、胖瘦和扫描部位
4、,准确的设定最佳扫描条件,减少不必要的CT机球管损耗,与此同时减少X线对患者和操作者的过量辐射危害。一些高档CT机在保证图像质量的前提下,可以自动调节扫描中的曝光剂量,这是CT机球管合理使用的有效方法之一。4定位长度和扫描方式的控制精确摆放合理摆放患者的体位,会尽量缩短对检查部位的曝光时间。连续螺旋和动态扫描时球管产热集中温度急剧上升,对球管阳极靶面损伤加大,而薄层扫描的X线剂量则大大高于普通扫描,因此除增加躁动不安及难以控制活动部位的检查外,尽量采用普通平扫。5扫描顺序的控制对于检查的顺序,尽量安排低剂量和高剂量扫描交叉进行,特别是螺旋扫描,尽量分散交叉于常规扫描之中,有利于CT机球管热量的
5、散发。6减少球管旋转阳极灯丝空耗和减少扫描中断CT机处于“就绪”状态时,应立即曝光扫描,因为此时球管的旋转阳极加速已经达到IoOOOi7min的高速,灯丝也已经加热到了所需要的温度,若不及时进行曝光,将会造成CT机球管的空耗,由于技术性的问题,出现在扫描期间人为中断的曝光,以至旋转阳极刚开始高速度启动又紧急刹车影响了CT机球管的合理使用。7油路冷却系统的控制循环油虽然是耐高压、高温的,但随着使用时间的延长,在高温辐射下会被碳化,造成油路过滤器内沉积过量的微细杂质,导致油路循环不通畅,引起阻塞、漏油、进气等,当冷却风扇不正常工作时,循环油温不能及时冷却,使球管长期置于高温情况下,也会影响CT机球
6、管的使用。所以油路一定要畅通,油管不可以过分的弯曲,油温不得超过40oCo要经常更换冷冻绝缘油,更换的循环油一定要选择高品质的绝缘油,稳定性要好,油的黏稠度不能过大,因为黏稠度过大,会影响循环油的循环速度,另外要注意的是散热片的清洁,保证风扇电机的正常运转,防治循环油过快的老化。8扫描技术参数的控制在确保扫描出影像的质量前提下,主要是调节管电流的大小,使用新的扫描技术参数,同时得到质量好的影像,主要是在实际的操作过程中,根据患者的体形不同,胖一些的患者需要加大些毫安量,而瘦小的、小孩、幼儿又血药降低些毫安量、从中灵活的使用。由于注意以上所提到的事项,适当改变其技术条件,使得现在我们所使用的螺旋CT机球管超过其设计的曝光次数,至今球管已超过50万次的曝光,不但还在继续使用,而且影像质量还是一样。以上这些因素都是我们多年工作所得到的经验和体会,供同道参考,希望能给您带来一定的帮助。