2023年主治医师之全科医学通关考试题及答案.docx

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1、2023年主治医师之全科医学通关考试题及答案一.单选题1、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。.需再注射破伤风类毒素2m1B.需再注射破伤风类毒素0.5m1C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TT2万IU正确答案：B2、使用相对数时容易犯的错误,把率作为相对比B.把构成比作为相对比C.把构成比作为率D.把相对比作为构成比E.把率作为构成比正确答案：C3、支气管扩张症肺内感染常见致病菌为.变形杆菌B.肺炎链球菌C.军团菌D.克雷伯杆菌E.分枝杆菌正确答案：D4、

2、男，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状.胸前区刀扎样剧痛30分钟B.心前区钝痛，每次12天C.胸骨后压榨性疼痛，含硝酸甘油3分钟可缓解D.胸前区针刺样痛，每次15秒E.安静时发作胸痛，含硝酸甘油30分钟后方可缓解正确答案：C5、增强肌力训练的三种类型是.向心性、离心性、等速性B.等张性、等长性、等速性C.助力性、抗阻性、自动性D.等长性、等速性、抗阻力性E.等张性、等速性和助力性正确答案：B6、随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是A.性腺萎缩功能下降B.器官实质细胞减少C.器官储备功能下降D.肾功能减退，体液量下降E.自由基堆积，细胞活力降低正确答案：C7、患

3、儿，男，17岁。左足背和左小腿前侧被开水烫伤，有水疱，创伤基底肿胀，发红，疼痛迟钝。该患儿烧伤面积和深度的估计为.5%浅II度B. 5%深I度C. 5%深II度D. 10%深度E. 15%浅度正确答案：C8、治疗急性胰腺炎的药物是A.肾上腺皮质激素B.奥美拉理C.抑肽酶D.柳氮磺胺毗咤E.丙谷胺正确答案：C9、女性病人，25岁，过去在小腿及足部有湿疹样病变，由于过度搔抓而出现红肿、糜烂、渗液等，原发病灶附近有多数散在的小丘疹、丘疱疹及水疱，皮损相互融合成片，对称分布，部分发展为有糠状鳞屑的椭圆形红斑，瘙痒剧烈A.糖皮质激素B.处理原发病C.局部用药D.抗组胺药E.10%葡萄糖酸钙正确答案：B1

4、0、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿正确答案：C11、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现。A.丧失生活能力，需人照顾B.幻觉C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中正确答案：A12、女婴，28天，足月顺产，出生体重3100go生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.Ocm,3周后黄

5、疸仅略有减轻。.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血压和水肿情况E.孕期营养情况正确答案：C13、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。10天前就诊行钢透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.OcmX1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检尚配合，仍有间断呕吐，BP8050mm1Ig,HR124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输盐水，紧急配血输血B.口服去甲

6、肾上腺素C.口服云南白药D.快速输葡萄糖E.肌肉注射巴曲酶正确答案：A14、某患者双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，最可能的诊断是.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤正确答案：B15、患者，女，50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm0尿糖(+),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmo11,血钠155mmo11,血糖35mmo11o.测血KB.测血糖、NaC.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离

7、子间隙正确答案：C16、关于结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是,表示身体未受过结核感染B.结核感染后48周内C.已受过结核菌感染，但无活动性病灶D.粟粒型肺结核E.肾病综合征强的松治疗中正确答案：C17、患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6,双下肺湿性啰音；心率134次/分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.11091,中性82虬诊断为CoPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用C.因感染、气促已有效控

8、制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用D.因无明显感染征，仅表现为右心衰E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗正确答案：B18、研究对象是随机分组的是.病例-对照研究B.队列研究C.流行病学实验研究D.生态学研究E.现况调查正确答案：C19、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E.变形杆菌正确答案：A20、关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗正确答案：

9、C21、对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是A.计量资料B.计数资料C.配对资料D.相关资料E.等级资料正确答案：A22、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏正确答案：C23、目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是.感染B.免疫异常C.氧自由基损伤D.精神影响E.饮食正确答案：B24、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.

10、3Cn1的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm,稍硬。.铝靶摄片B.冰冻切片C.切取活检D.近红外线扫描EB超正确答案：B25、患者，男，35岁，主诉舌感异常到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1/3。患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍，咀嚼、

11、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的()A.切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发，其手术动机也是好的B.医生的动机是好的，目的是为了救人C.医生以恶性溃疡告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，动机是正确的D.当患者反对手术，医生用烧灼舌部溃疡，来隐瞒手术真相，动机是好的E.以上都是正确答案：D26、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，

12、伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍.并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38o发热时,肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨茉青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，

13、以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血正确答案：B27、关于慢性粒细胞白血病，错误的是.造血干细胞恶性克隆性疾病B.自然病程仅数月C.分为慢性期、加速期和急变期D.最显著的体征是脾大E.血象白细胞持续增高正确答案：B28、以下关于过期流产的处理错误的是A.刮宫前作好备血、输液准备B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前先作凝血功能检查，防止术时因血凝障碍而大出血D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血E.过期流产胎盘机化，刮宫

14、术中谨防穿孔正确答案：D29、病人甲状腺上可扪及一肿物，查抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,抗甲状腺微粒体抗体阳性，提示哪项疾病A.甲状腺功能亢进B.结节性甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺癌正确答案：D30、男性，35岁，体重60kg,炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：PI1o次/分，BP9060mmHg,口唇干燥，眼窝下陷。血清NaA. （156135）X60X4B. （156142）X60X4C. （156142）X60X2D. （156-150）X60X2E. （156150）X60X4正确答案：B31、绘制土的三轴剪切试验成果莫尔一库仑强度包线时，莫尔圆的画法是OoA.在。轴上以。3为圆心，以（。1一。3）/2为半径B.在。轴上以。1为圆心，以（。1一。3）/2为半径C.在。轴上以（。1+。3）/2为圆心，以（。1一。3）/2为半径D.在。轴上以（1-3）2为圆心，以（。1+。3）/2为半径正确答案：C32、某女，32岁，停经10周，阴道少量流血10天。3小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕8周，请问以下何种诊断最为适当,先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产正确答案：B33、日常生活活动能力FIM评定中的有条件独立.活动