2023年消化内科主治医师考试卷附答案.docx

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1、2023年消化内科主治医师考试卷附答案一.单选题1、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡正确答案：D2、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发正确答案：C3、溃疡性结肠炎表现为A. X线可见跳跃征B. CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症正确答案：D4、预后最差的肝性脑病患者是.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者正确答

2、案：B5、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D6、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmX2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡正确答案：D7、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.A1TB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态正确答案：D8、穿孔最常发生于().急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃

3、溃疡正确答案：D9、下列不是肠易激综合征(I11S)的临床表现的是,便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻正确答案：C10、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤,精神错乱，考虑存在A.周围神经病B.酒精性幻觉C.单纯戒断综合征D. Wernicke脑病E. Korsakoff综合征正确答案：D11、艾滋病不通过哪项途径传播A.性传播B.输血C.与患者握手、拥抱D.器官移植E.母婴传播正确答案：C12、形成肝纤维化的主要细胞是.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D. Kupffer细胞E.以上都不是正确答案：D13、急性胰腺炎后期的检查是.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D

4、.血脂肪酶E. CRP正确答案：D14、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8,下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030HP,WBC35/HP.诺氟沙星B.0比喳酮C.甲硝噗D.头抱曲松E.庆大霉素正确答案：C15、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g1,白细胞8.0X10.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注正确答案：D16、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三竣酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，

5、导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动正确答案：D17、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP8050mm1Ig,腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca,机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎正确答案：C18、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列有关的是.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素正确答案：B19、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B20、男

6、性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌.巩膜明显黄染B.肝病面容C.肝区可闻及血管杂音D.进行性脾大E.大量腹水正确答案：C21、肺结核()A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显正确答案：D22、诊断肠易激综合征最关键的是.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加正确答案：A23、坐位前倾时，可使哪种杂音更明显.主动脉瓣关闭不全B.

7、二尖瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄正确答案：A24、患者女，心脏听诊A2减弱，同时S.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案：D25、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/4OmnIHg,心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡正确答案：A26、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压13080mmIIg(17.310.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐

8、，心尖部可闻及S.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染正确答案：D27、心包叩击音.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂正确答案：A28、可发生肺脓肿的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞正确答案：D29、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查OUB1试验阳性.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌正确答案：B30、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(A

9、ST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，丫-球蛋白显著增高正确答案：B31、结核性腹膜炎多见.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音正确答案：D32、大叶性肺炎.脓臭痰B.石专红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰正确答案：C33、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌(),规范治疗4个月仍痰结核菌(+),应首先考虑,加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查正确答案：D34、克罗恩病,抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.

10、抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性正确答案：D35、小水泡音多出现在下列哪个时相和时期.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C36、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功A1T94U1,AFP350U1,经1个月保肝治疗，复查肝功A1T46U/1,AFP11OU/1,最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝正确答案：C37、正常成人静息状态下呼吸频率为：A1820次/分B. 1618次/分C. 1418次/分D. 20-24次/分E. 24次/分正确答案：B38、结节性多动脉炎()A.高血压、低血钾、腹部

11、可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高正确答案：B39、我国肝硬化发病高峰年龄为.3545岁B. 4055岁C. 35-48岁D. 3045岁E. 4050岁正确答案：C40、糖尿病酮症酸中毒()A尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体体)E.尿糖(-)，酮体(+)正确答案：B41、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核正确答案：D42、患者女，心脏听诊可闻及

12、心包摩擦音，该患者不可能的诊断是,尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死正确答案：B43、患者女，心脏听诊可闻及S.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄正确答案：B44、帕金森病的主要生化病理特征是().5-HT减少B. NE减少C. GABA减少D. DA减少E. ACh减少正确答案：D45、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34,血压6050mmHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.脑脊液检查B.麻醉药血浓度测定C.血红蛋白D.血清TE.血细菌培养正确答案：D46

13、、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是.D族链球菌B.金黄色葡萄球菌C.草绿色链球菌D.革兰阴性菌E.真菌正确答案：C47、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音正确答案：C48、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同正确答案：C49、A型胃炎的好发部位.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部正确答案：C50、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素正确答案：A51、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹正确答案：A52、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是().奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素正确答案：B53、下列不是幽门管溃疡特点的是.早期可出现呕吐B.餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制C.部分患者需手术治疗D.好发在20-40岁E.易并发幽门梗阻、出血及穿孔正确答案：B54、伤寒的病理解剖特点错误的是,