云南省医学会全科医学分会专委会推荐表.docx

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云南省医学会全科医学分会第 届专委会推荐表编号入会时间会员证编号姓名性别出生年月籍贯民族党派技术职称行政职务所在单位及科室（从事专业）邮政编码联系电话E-mail何时何院校毕业（专业）会何种外文及熟练程度学会、协会任职情况工作简历主要论著及科研成果申请人承诺：我保证上述填报内容的真实性。如果被批准为分会委员，我将遵守云南省医学会和专科分会的有关规定，履行委员职责和义务，积极参加专科分会会议及各项学术活动。申请人签字：年 月日所在单位推荐意见：盖章202年 月 日州市医学会审核意见：盖章202年 月 日云南省医学会审批意见：盖章202年 月 日注：1、未编号或重号表均为无效表。一份编号表格限1人填写，请用电脑录入文字加盖公章后务于20220531（以当地邮戳为准）前报送云南省医学会学术会务部，收件人及地址见通知。2、未填写云南省医学会会员证编号者，视为非会员，所在单位及州（市）医学会不得推荐。