福建省福州儿童医院医用耗材遴选申报基本信息调研表.docx

《福建省福州儿童医院医用耗材遴选申报基本信息调研表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《福建省福州儿童医院医用耗材遴选申报基本信息调研表.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

福建省福州儿童医院医用耗材遴选申报基本信息调研表项目序号：（按公小I1录填写）产品名称、品牌、产地规格型号产品包装规格供货价格（挂网产品按阳光网挂网价/非挂网产品按省内三甲医院最低价）产品国家C码耗材收费除外内容名称、编码是否医保可另收费项目是否阳关平台挂网产品阳光平台ID对应诊疗项目名称、编码医保编码主要用途、功能、特点、优势、适用范围注册证号及证件效期时间生产企业名称供应商名称供应商授权书起、止日期用户情况（近三年省内三级及以上医疗机构名称及联系方式）销售人员姓名电话院内初筛情况（该栏目由院内相关科室填写）1、申购科室审核意见：2、医务部/护理部审核意见：3、医保办审核意见：4、医学装备部审核意见：