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初中毕业生残疾或伤病免予体育考试申请表考生登记号姓名性别民族班级出生年月联系电话免试原因及病史概况医疗诊断结论(由学校确认医疗证明原件后,将复印件附后页)家长如受班主任签字体育教师签字学校意见日常体育锻炼分数: 校长签章:学校公章:年 月 日招办意见口常体育锻炼分数:统一体育考试分数: 招办负责人签章:总计分数: 招办公章:年 月 日备注本表一式两份,一份报区县教育部门备案,一份存入学生档案。
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