特种设备使用登记表.docx

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1、设备基本情况设备总类设备类别设备品种产品名称设备代码型号（规格）设计使用年限设计单位名称制造单位名称施工单位名称监督检验机构名称型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码单位内编号设备使用地点投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话产权单位名称产权单位统一社会信用代码联系电话设备检验情况检验机构名称检验类别检验报告编号检验日期检验结论下次检验日期在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附：产品数据表使用单位填表人员：口期：（使用单位公章）使用单位安全

2、管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。设备基本情况设备品种产品名称气瓶数量充装介质气瓶公称工作压力MPa气瓶容积1制造单位名称制造日期产品编号单位内编号施工单位名称监督检验机构名称设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码车牌号车辆VIN码投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员移动电话设备检验情况检验机构名称检验类别检验报告编号检验日期检验结论下次检验日期在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全监

3、督管理部门的监督管理。使用单位填表人员：日期：（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于车用气瓶使用登记。（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数,根据该车所用的气瓶数量编制;气瓶容积是指单个气瓶。括号内表述不印制）设备基本情况设备类别设备品种产品名称设备数设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点单位固定电话使用单位统一社会信用代码邮政编码安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表使用单位填表人员：口期：（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月口说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。