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1、解剖型璇动力锁定钢板(ADH1P)系统-由解剖型钢板、拉力锁定钉和一股螺钉组成,其近端用拉力螺钉固定解剖型麒动力锁定钢板(ADH1P)系统-由解剖型钢板、拉力锁定钉和一般螺钉组成,其近端用拉力螺钉固定,3个拉力钉呈三角排列,与Ward的应力分布原理相符,4钉的水平夹角与纵向夹角使其能有效地分散应力,掌握转子部的压力和张力的分布,削减对分隔线的破坏,防止头颈旋转移位,不易发生松动和退钉,防止股内翻的发生。螺钉头部螺纹深,术中钻头仅穿破股骨外侧骨皮质约0.5cm,这对股骨头、颈内的松质骨破坏少,拧入后把持力度更大。此外,对股骨大转子外侧骨皮质粉碎者,钢板近端还有多孔,可自由选择合理的进钉点。学术术
2、语来源-一解剖型髓动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉修复老年股骨转子间骨折:16个月随访评价文章亮点:1股骨转子间骨折内固定的方式有髓内、髓外固定,但详细选择何种固定方式,尚无明确标准,尤其是对于EVanS分类III、IV及V型的不稳定股骨转子间骨折,特殊是在缺乏内侧支撑的状况下,骨折的最佳修复方法始终存在争辩。2试验用解剖型酸动力锁定钢板及防旋型股骨近端髓内钉两种内固定方法修复老年股骨转子间骨折84例,发觉二者的疗效相像。3解剖型髅动力锁定钢板操作相对简洁,对股骨近端纵向劈裂的患者适用,但固定相对不坚固,患者卧床时间较长;而防旋型股骨近端髓内钉固定坚固,可早期下地活动,但对手术操作技术要求较
3、高,操作中存在股骨近端劈裂的风险,且对股骨髓腔较细的患者不适用。因此,股骨转子间骨折治疗可依据患者详细状况选择合适的修复方式。关键词:植入物;骨植入物;股骨转子间骨折;解剖型髅动力锁定钢板;防旋型股骨近端髓内钉;回顾性讨论主题词:股骨骨折;骨折固定术;骨折固定术,髓内;功能恢复;髓关节摘要背景:老年股骨转子间骨折进行乐观的内固定治疗已被大家认同,但详细选择何种固定方式,尚无明确标准。目的:比较应用解剖型髅动力锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉两种不同内固定方式修复股骨转子间骨折的疗效,研讨内固定选择的意义。方法:选择2023年8月至2023年4月在深圳市南山区蛇口人民医院骨科收治的老年骨质疏松性股
4、骨转子间骨折患者87例,分别接受解剖型儆动力锁定钢板(锁定钢板组)与防旋型股骨近端髓内钉(防旋髓内钉组)内固定治疗,比较两组患者下地活动时间及负重时间、骨折愈合时间、功能恢复程度及并发症发生状况。结果与结论:全部患者治疗后随访16-24个月,平均19个月。锁定钢板组和防旋髓内钉组患者骨折愈合时间均为11周左右,修复后2周Harris髅关节功能评分比较差异无显著性意义(P0.05),但防旋髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组(尸0.01)O有4例患者拟行防旋型股骨近端髓内钉内固定患者,因股骨转子纵裂、股骨髓腔狭小及股骨弧度较大而术中更改选择解剖型酸动力锁定钢板。随访过程中,锁定钢板组1例发生酸内翻,防旋髓内钉组1例因撞击伤再次发生骨折。结果提示两种内固定系统治疗股骨转子部骨折均可获得良好的疗效,可依据患者详细状况选择适合的修复方式和植入物。