贫困残疾人住房状况调查表.docx

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贫困残疾人住房状况调查表户主姓名年龄性别家庭地址家庭人数残疾人数年人均纯收入家庭中残疾人情况姓名年龄户与关残疾类别及程度残疾人证号住房单数居住总面积产权性质1、无房O2、公房O3、私房O4、借居他人房O结构类型1、砖混()2、砖木()3、木质()4、泥砖O5、土坯O6、寮屋O7、其他O房屋评价1、完好O2、基本完好O3、一般破损O4、严重破损O5、局部危房O6、整座危房O房屋状况简要描述备注镇(街道)村填报人:填报时间:年月日

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