中医的四诊.docx

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1、中医的四诊“望（神）、闻（声）、问（证）、切（脉）”，其实就是诊病的四个层次，大而言之（由医入道），就是我们看清一切问题（生活中的“病”和身体的病）的四种手段，可以单独使用，也可以相互对照（合参）。所以说，难经日“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣,问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧但这四诊有个共同的特点就是以“人”为本（即站在患者的角度看问题），辨的是整个人的情况（整体观），而不是只看到某一个症状。“望而知之谓之神:望“神”是最难的，“神”也是事物最核心、最本质的东西，很多严重的精神疾病患者，就是失神了，而很多事物，最明显的就是大师级的杰作，其中最重要的就是“神”韵；很多人也说成是望色，但不精确，

2、但其实说的都是一个意思，更多指的就是一种感觉，是一个人整体的“状态”，比如人一高兴地时候“神”采飞扬，一不开心的时候就愁“眉”苦“脸:一个家庭、公司或单位的核心状态就是“神二“闻而知之谓之圣”，闻声”即辨“气”，“声”（音）是气的载体，即通过辨声来感受气息细微的强弱、长短、浮沉、外放或内敛等节奏变化，也就是去感受“神”的状态；生活中也有类似表述，气象、气势、运气、生气、豪气冲天等等，虽然也是比较精细的感受，但还是需要通过事物的细微变化来感受事物的本体状态，所以比望“神”就差了一点，但二者都是在感受“神”（道的层面）。通过一个家庭、公司或单位的细微变化感受这个核心状态一一“神”“问而知之谓之工”

3、，“工”就是指工匠、匠人或者专业技术人员，就是询问病人出现的一些不舒服的症状（异常”），通过心中的“常”来判断疾病的原因，中医也叫“问诊”，类似于现在的网诊；这时，就不是感受“神”了，而是通过心中的“常”（尺度、规矩等标准）来对异常情况进行判断分析，已经落入“理”的层面；不过，还没有偏离“道工通过一个家庭、公司或单位的异“常”变化去“分析”这个核心状态一一“神”切脉而知之谓之巧，巧就是取巧，已经落入“物化”（形）的层面，也最为世人所尊崇，因为前三个都比较形而上，这个比较形而下，能够用手感受到，也符合大众“眼见为实”的思维，但形而上者谓之道,形而下者谓之器。通过一个家庭、公司或单位的异“常”变化去“分析”这个核心状态一一“神二