佛山市菜篮子基地申报表.docx

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附件12023年度佛山市“菜篮子”基地申报材料申报单位:申报日期:佛山市“菜篮子”基地申报表申报单位基地名称基地地址基地负责人基地员工数（人）带动农户数（人）基地占地面积（亩）基地类型口生产基地口流通基地口外延基地产品种类口蔬菜口水产口生猪口家禽口水果主要品种年产量（蔬菜、水产、水果用“吨”做单位，畜禽用“头或只”做单位）吨口头口只年销售额（万元）供应地区产品质量安全检测室口有口无产品检测制度口有口无可溯源档案口有口无检测技术人员（人）冷库容量（m3）直销店数量（家）产销对接单位数量（家）基地基本情况简介（提供文字材料）基地及其产品（商标）认证情况认证项目产品名称认证机构证书编号申报基地承诺书本基地保证提交的材料真实可靠，并承诺基地的规模、质量和管理水平达到佛山市农业农村局“菜篮子”基地认定与管理办法的规定和要求，按照基地管理部门的要求，及时、准确报送基地监测信息，接受并配合主管部门的监督检查。若本基地被认定为佛山市“菜篮子”基地，从被认定起2年内，本基地将取得无公害产地以上认定。特此承诺。基地负责人（签字）：单位（盖章）：年月日主管部门意见区级农业农村主管部门意见负责人（签字）：单位（盖章）：年月日