助理医师儿科练习题.docx

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1、儿科练习题（助理医师）1维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血临床表现的主要区别点是A.骨髓象改变B.神经系统症状C.肝脾肿大D.贫血症状E.血象改变答案：B解析：维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑。重症病例可出现不均规则性震颤、手足无意识运动。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。2 .评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括A.体温B.肌张力C.呼吸D.心率E.皮肤颜色答案：A3 .1岁以内儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是A.乙脑疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗答案：C4.符合足月新生儿生理性

2、黄疸特点的是A.黄疸持续时间2周B.黄疸退而复现C.生后24内出现黄疸D.血清胆红素221UmOI/1E.每日血清胆红素升高85mno1/1答案：D5 .小儿特有的能量需求是A.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢答案：D6 .维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.肋骨串珠B.“0”型腿C.手镯、足镯D.方颅E.颅骨软化答案：E7 .与牛乳相比，母乳的优点是A.乳糖含量少8 .含饱和脂肪酸较多C.钙磷比例为1:2D.酪蛋白含量少E.铁吸收率达30%答案：D8 .麻疹患儿并肺炎时应隔离至出疹后A.10天B.14天C.7天D.21天E.5天答案：A9 .正常2岁小儿的

3、头围大约是A.46cmB.48cmC.52cmD.44cmE.50cm答案：B9.6k男孩，6岁，眼脸水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(+),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g1,白蛋白20g1,胆固醇7.0mmo11首选的治疗是A.输注白蛋白B.甲泼尼龙冲击疗法C.静脉滴主低分子右旋糖酎D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松答案：E10 .男孩，2岁。持续高热、咳嗽1周，加重伴烦躁、气促1天。查体：T39.5oC,P144次/分，口唇青紫，可见三凹形，双肺可闻及中、细啰音，肝肋下2cm。实验室检查：血WBC20.01091,N0.88,10.12.胸部X线片示双肺散在斑片状阴影，可见

4、肺大泡。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：E11 .女孩，3岁，因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm,体重13kg,表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌体宽厚，心音略低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是A.甲状腺功能B.尿有机酸分析C.染色体核型分析D.骨龄E.头颅CT答案：A12.一正常小儿，身长88cm,体重12.5kg,出牙16颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是D4岁E.5岁A.1岁B.3岁C.2岁答案：C13 .女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月，生后混合喂养，未添加辅食。

5、查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下3cm脾肋下ICm,心肺无异常。实验室检查:Hb85g1,RBC35X1012/1,平均红细胞容积68f1血清铁蛋白降低，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血答案：E14 .男婴，6个月，咳嗽伴发热5天，加重2天。查体:T38.5C,P160次/分，R54次/分，热病容，喘憋、烦躁不安。可见三凹征，双肺喘鸣音为主，可闻见少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎答案：C15.女婴，1

6、天，足产月。出生1分钟APgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微纲，前因饱满，心音低钝四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿缺氧缺血性脑病D.胎粪吸入综合征E.新生儿低血糖答案：C16.男孩，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb80g1,血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多，该患者贫血的主要病因是A.铁消耗过多B.先天储铁丧失C.铁摄入量不足D.红细胞破坏增加E.生长发育快答案：C17.男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前卤饱满，双目凝视，颈抵抗。Babin

7、Ski征（+）o为明确诊断,首先的检查是A.头颅B超B.脑电图C.头颅CTD.血生化E.脑脊液答案：E18. （1-3共用题干）女婴，10个月。腹泻伴呕吐5天。大便10余次/日。呈蛋花汤样，呕吐23次/日，尿量减少。查体：体重8kg,眼窝凹陷，皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查：血钠125mmo11,粪镜检WBCO2/HP。1该患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.抗生素相关性腹泻E.真菌性肠炎答案：A2 .该患儿脱水的程度及性质是A.重度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.轻度等渗性脱水答案:C3 .第1天补液选用的液体种

8、类是A. 1/4张含钠液B. 1/3张含钠液C. 1/2张含钠液D. 2/3张含钠液E.等张含钠液答案：D19. （1-2共用备选答案）A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损D.法洛四联症E.大型室间隔缺损1 .胸部X线片示肺野清晰的是答案：D2 .胸部X线示肺血多，主动脉弓增大的是答案：A.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是答案：D21.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A.骨骼畸形B.长骨干断端异常C.血磷、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案：A22 .人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄答案：A23 .

9、小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞答案：C24 .确认新生儿败血症最有意义的检查是A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案：E25 .小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A.学龄期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期答案：E26 .手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是A.幼儿急疹B.猩红热C.风疹D.水痘E,麻疹【答案】B27 .维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是A.肌注维生素D3B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地

10、西泮E.静滴甘露醇答案：D28 .先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水答案：D29 .新生儿期计划免疫应接种的疫苗是A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗答案：C30.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是A.环形红斑B.多发性关节炎C.心脏炎D.皮下小结E.舞蹈病答案：C31小儿营养中最主要的能量来源是A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质答案：B32.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐

11、C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧答案：C33.女婴，6个月。咳嗽伴喘憋2天,查体：T38,P120次/分,R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下2.Ocmo最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：C34 .男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm,皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查A.血钙测定B.骨龄测定C.血T3,T4、TSH检测D.血氨基酸分析E.染色体核型分析答案：C35 .男孩，1岁。发热9天。查体：T39Co眼结膜充血，口唇

12、鲜红。干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结呈蚕豆样大小。双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大。指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC19X1091,NO.72,10.28,P1t4201091,ESR120mmh,最可能诊断是()A.猩红热B.幼年类风湿关节炎C.传染性单核细胞增多症D.川崎病E.金黄色葡萄球菌败血症答案：D36 .男孩，5岁，因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，通贯手，心肺听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是OA.智力测定B.血清T3、T4检测C.头颅CTD.超声心动图检查E.染色体核型分析【答案】E【解析】

13、根据患儿症状，怀疑为唐氏综合症，染色体核型分析可确诊。先天性甲状腺功能减低症常有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘等。故选E。37 .女婴，9个月。腹泻4天，约10次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天23次，尿量减少，查体，皮肤干，弹性差，眼窝、前卤凹陷。心音低钝。最重要的处理措施是OA.控制感染B.给予助消化药C.给予肠道微生态制剂D.纠正水电解质紊乱E.给予止吐药【答案】D【解析1患儿尿少，皮肤干，弹性差，眼窝、前因凹陷为脱水的表现,心音低钝怀疑为低血钾，故应先纠正水、电解质紊乱。故选DO38 .男孩，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。查体，胸骨左缘第3肋间及3/6级喷射性收缩期

14、杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是（）A.完全性大动脉转位B.房间隔缺损合并肺动脉高压C.室间隔缺损合并肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联症【答案】E39 .一男婴，营养状况良好，头围46Cnb前因0.5Cnb身长75Cnb最可能的月龄是OA.4个月B.8个月C.10个月D.6个月E.12个月【答案】E40 .女，3岁。咳嗽5天。发热2天，查体：咽红，双侧扁桃体I度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是OA.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.支气管炎E.毛细支气管炎【答案】B41 .女孩，6岁。反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常。最可能的诊断是（）A.支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管肺炎E.喘息性支气管关【答案】C42 .孕妇，37岁。G2P1,2年前顺产1男婴，确诊为21-三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为A.行孕早期，孕中期联合唐氏筛查B.2024周B超筛查有无唐氏儿可能C.羊膜腔