医学生期末复习资料人体寄生虫学重点归纳.docx

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1、【医学生期末复习资料】人体寄生虫学重点归纳目录第一章定义1第二章主要概念1第三章寄生虫的流行与防治2一、寄生虫流行的基本环节2二、影响寄生虫病流行的因素3三、寄生虫的流行特点3四、寄生虫病的特点3五、寄生虫病的防治原则3第四章医学蠕虫学3第一部分线虫3第一节似蚓蛔线虫3第二节钩虫5第三节烧虫（蠕形住肠线虫）7第四节丝虫8第二部分吸虫11第一节肝吸虫（华支睾吸虫）11第二节布氏姜片吸虫（姜片虫）13第三节日本裂体吸虫（日本血吸虫）14第三部分绦虫16第一节链状带绦虫（猪带绦虫）16第五章医学原虫学18第一节溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）19第二节杜氏利什曼原虫21第三节疟原虫22第六章节肢动物学2

2、5一、变态25二、危害25第一章定义医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。第二章主要概念1、共生：两种生物之间的共同生活方式2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。3、互利共生：两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人

3、或动物为宿主。7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。14、寄生虫与宿主的相互关系15、寄生虫对宿主的致病作用掠夺营养；机械性损伤；毒性反应；超敏反应。16、宿主对寄生虫的免疫作用先天性免疫获得性免疫：（1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫

4、。（2）消除性免疫第三章寄生虫的流行与防治一、寄生虫流行的基本环节1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；2、传播途径；3、易感人群。二、影响寄生虫病流行的因素自然，生物，社会。三、寄生虫的流行特点地方性；季节性；自然疫源性。四、寄生虫病的特点1、异位寄生；2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症;3、慢性感染和急性感染五、寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感者第四章医学蠕虫学第一部分线虫第一节似蚓蛔线虫一、形态I、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓雌虫：较大，长20-35Cm,尾直雄虫：较小，长15-31cm,尾端向腹面弯曲2、虫卵：受精卵：短椭圆形，棕黄色，

5、卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内二、生活史成虫一虫卵一感染性虫卵一幼虫一（小肠小肠壁静脉或淋巴管一肝一右心一肺f气管一咽喉f胃一小肠）成虫寄生部位：人小肠；感染阶段：感染性虫卵；感染方式：经口感染三、致病幼虫：蛔坳性肺炎成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）四、实验诊断1、直接涂片法：检出率一张80%,三张95%2、试验驱虫法五、流行因素1、生活史简单，产卵量大2、虫卵抵抗力强六、防治原则1、开展卫生宣传教育，加强预

6、防工作；2、加强粪便管理；3、普查普治。第二节钩虫十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)一、形态1、成虫：(1)虫体细长，IOmm雌虫：尾端呈圆锥状雄虫：尾端膨大成交合伞(2)头部具头腺，可分泌抗凝素(3)口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿美洲钩虫：一对板齿2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含28细胞二、生活史成虫f虫卵f杆状坳f丝状蜘f真皮的血管、淋巴管f右心肺f气管f咽喉部f胃f小肠f成虫寄生部位：小肠感染阶段：丝状坳感染方式：丝状坳从皮肤钻入人体三、致病幼虫:：钩坳性皮炎呼吸道症状：肺部炎症成虫：1、贫血：成虫吸血，且边吸边排分泌抗凝素，是伤口血流不

7、止不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血十二指肠钩虫：0、25m1天美洲钩虫:0、05m1天2、消化道症状；3、异嗜症。四、实验诊断1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩拗培养法。五、流行世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。第三节烧虫（蠕形住肠线虫）一、形态1、成虫：细小，乳白色雌性：8-13cm,尾端长而尖细雄性：2-5cm,尾端向腹面曲2、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫二、生活史成虫-虫卵-感染性虫卵-幼虫-成虫寄生部位：回盲部感染阶段：感染性虫卵感染方式：经口感染成虫寿命：2-4周三、致病1、肛周及会阴皮肤瘙痒

8、、炎症；2、异位寄生及损害。四、实验诊断1、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法：透明胶纸法和棉签拭子法。2、查成虫：宿主入睡后2-3小时五、流行分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人因素：1、传染源：病人与带虫者；2、生活史简单；3、感染方式简单，机会多4、自体感染：肛门一一手一一口5、间接感染6、虫卵抵抗力强第四节丝虫班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）一、形态1、成虫：丝线状，乳白色雌性:58、5-105X0、2-0、3mm,尾端略向腹面弯曲雄性：28、2-42X0、1-015mm,尾端向腹面弯曲23圈2、微丝拗：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜，体内有体

9、核，头端无核区为头间隙二、生活史幼虫：蚊体内；成虫：人体内。成虫一微丝蜘一腊肠期幼虫一丝状蜘一成虫一蚊胃f蚊子胸肌一蚊下唇成虫寄生部位：淋巴系统马来丝虫班氏丝虫2、终宿主中间宿主：3.感染阶段4、感染方式5、微丝蝴的夜现周期性三、致病主要为成虫对淋巴系统的损害1、急性炎症和过敏应用期急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎2、慢性阻塞期(I)象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生班氏丝虫马来丝虫(2)乳糜尿、睾丸鞘膜积液四、实验诊断血液检查：厚血膜法，鲜血片法采血时间：晚上9时至次日清晨2时五、流行1、流行于热带与亚热带地区班氏丝虫：世界性分布，以亚洲较为严重马来丝虫

10、：仅限于亚洲2、传播媒介：班氏丝虫：库蚊马来丝虫：按蚊六、防治原则1、普查普治首选药物：海群生2、灭蚊防蚊第二部分吸虫一、形态特点1、多数体形为叶片状或长舌状（吸血虫除外）2、具口、腹吸盘3、多数雌雄同体（吸血虫除外）4、生殖系统发达5、虫卵多有卵盖（血吸虫除外）二、生活史特点1、吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性生殖2、生活史发育过程中需要12个中间宿主3、生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主为淡水螺第一节肝吸虫（华支睾吸虫）一、形态1、成虫：体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁具口、腹吸盘雌雄同体：两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲2、虫卵：寄生人体的最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显

11、卵盖，具肩峰，小疣，卵内含毛蝴二、生活史：成虫f卵f毛物f胞蜘f雷姆f尾蝇f囊蜘f成虫寄生部位：肝胆管终宿主：人保虫宿主：犬、猫第一中间宿主：淡水螺第二中间宿主：淡水鱼感染阶段：囊蜘感染方式：生食或半生食含活囊坳的淡水鱼虾三、致病：阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎；消化功能紊乱；肝硬化；胆石症四、实验诊断：1、粪检虫卵：沉淀集卵法；2、十二指肠引流液检查。五、流行：主要流行在东亚及东南亚各国，广东珠江三角洲为世界性高发区，不良饮食习惯为本病流行的最主要因素。六、防治原则：1、治疗药物：如喳酮2、改变不良饮食习惯，注意饮食卫生3、加强粪管，改善养鱼办法第二节布氏姜片吸虫（姜片虫）一、形态1、成虫：长椭

12、圆形，虫体肥厚，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫；具口、腹吸盘；雌雄同体。2、虫卵：椭圆形，淡黄色，寄生人体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。二、生活史成虫一虫卵一毛拗一胞蝴一两代雷蜘一尾蜘一囊蝴一成虫成虫寄生部位：小肠终宿主：人保虫宿主：猪中间宿主：扁卷螺传播媒介：水生植物感染阶段：囊蝴感染方式：吃入生或未熟的含活囊蜘的水生植物三、致病：消化道症状；肠梗阻；重度感染四、实验诊断1、粪检虫卵：直接涂片法：连检三张检查率90%；沉淀集卵法。2、由粪便或呕吐物查成虫五、流行：流行于亚洲I,主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用水。六、防治原则：1、加强粪便

13、管理，防止人或猪的粪便污染水源2、关键在于不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪3、治疗病人，常用药物是毗噬酮和槟榔第三节日本裂体吸虫（日本血吸虫）一、形态1、成虫：圆柱形，具口、腹吸盘，雌雄同体。雌虫：较细长，20mm,暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，成合抱状态雄虫：较粗短，16mm,乳白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟2、虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛坳二、生活史1、成虫一虫卵一毛蝴f两代胞蝴f尾蝴一童虫一成虫2、终宿主：人3、保虫宿主：牛中间宿主：钉螺2、感染阶段：尾蝴3、感染方式：人与疫水接触：人喝入含尾坳的生水4、虫卵

14、的去路：一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡三、致病：1、尾蝴性皮炎：仅见于重复感染者2、童虫：肺部炎症3、成虫：静脉内膜炎，静脉周围炎4、虫卵：急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿慢性吸血虫病：肝脏及结肠壁纤维化晚期血吸虫病：三大症状：肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张5、异位寄生：肺，脑部四、实验诊断：1、粪检虫卵：直接涂片法（粘液脓血便）；沉淀集卵法2、检幼虫：毛蜘孵化法3、直肠镜组织检查4.免疫学诊断五、流行：流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区因素：粪中血吸虫卵污染水源水中有钉螺存在人与疫水接触六、防治原则：治疗药物：毗喳酮普查普治；消灭钉螺；加强粪管；个人防护第三部分绦虫形态特点：1、体扁平，带状，分节头颈节链体；2、生殖系统发达，雌雄同体；3、无消化系统。第一节链状