医院感染管理委员会.docx

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1、文档序号：Xxyy-ZWK-OOI文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院感染管理委员会编制科室：知丁日期:年月日感染管理委员会（-）医院感染管理委员会委员名单主任委员：XXX副主任委员：XXX委员：XXXXXXXXX、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX（骨二科）、XXX（肾内科）、XXX（新生儿科）、XXXXXXXXX、下设办公室：医院感染管理科秘书：XXX医院感染管理委员会日常工作由院感科负责（二）医院感染管理委员会工作制度1、在院长、分管副院长领导下，全面负责医院感染监督管理工作，以提高医疗质量，保障医疗安全。2、认真贯彻医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制

2、定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并督导实施。3、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。4、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。5、研究讨论分析医院感染现状，针对感染危险因素及感染控制现状，部署工作，制定相应措施。6、开展医院感染病原学、耐药菌株和抗菌药物使用情况的调查与监测，根据本医院病原学特点和耐药菌现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。7、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题；根据医院的实际情况每年至少召开两次会议，研究、协调和解

3、决有关医院感染管理方面的问题，如有需要，随时召集相关部门及成员开会，并有会议记录。8、其他有关医院感染管理的重要事宜。（三）医院感染管理委员会工作职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。2、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。3、研究并确定医院的感染工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。4、研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5、研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特殊感染病例等事件时的控制预案。6、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。7、其他有关医院感染管理的重要事宜。知丁