卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结8篇汇编.docx

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1、卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结8篇汇编卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结（一）为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局的工作总结如下。（-）主要做法一是继续巩固工作成果。紧紧围绕2023年常住人口签约服务覆盖率达到30%以上、重点人群签约服务覆盖率达到60%以上、住院患者县域内就诊率达到90%以上的三大目标，将推进家庭医生签约服务纳入深化医改重点工作，确保目标任务完成。二是实行三方签约制度。为广泛开展签约服务宣传，努力形成全社会共同参与氛围，充分利用村组干部（社区干部）在当地管理优势,实行三方签约制度，即医

2、师团队、村组干部（社区干部）和签约居民三方签约。在签约过程中，要积极宣传各项政策、签约服务内容等，让签约居民完全弄懂签约服务带来的便利。三是做实做细签约服务。做到签约一人、履约一人、做实一人，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡的贫困人口和计划生育特殊家庭等人群，以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群，不断提高签约居民服务的获得感和满意度。（二）工作成效。截止目前，全市家庭医生签约服务常住人口52.5万人，签约179797万人，签约率34.18%,重点人群签约99167万人，签约率61.17%o在家庭医生签约服务的带动下，我市的分级诊疗工作也取得了新进展，今年以来，县

3、域内就诊率达到93%,基层首诊率达到80虬（三）下一步工作安排在巩固家庭医生签约服务成果的基础上，不断总结签约服务经验，不断提升县域内医疗卫生服务能力，让全市群众在签约中得到优质服务，力争做到签约一个、落实一个、服务一个，稳步推进。建立基层卫生机构与上级医院联动机制，鼓励上级医疗机构专科医生与基层紧密协作，提供技术支撑，建立畅通的双向转诊和会诊通道，让签约居民得到更多实惠。建立合理的签约医生绩效奖励方案，提高签约医生积极性。卫健局家庭医生签约服务工作开展情况总结（二）为扎实做好我县家庭医生签约服务工作，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，根据自治区卫生健康委员会关于印发2023年国家

4、基本公共卫生服务项目的通知（*卫基层（2023）22号）和*县卫生健康委员会关于调整2023年家庭医生签约服务团队的函（*卫健便函（2023）174号）文件要求，我局结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推进家庭医生签约服务。现将2023年家庭医生签约服务工作总结如下。一、高度重视，积极部署根据上级工作安排部署，为进一步做好家庭医生签约服务工作，制定印发了清水河县家庭医生签约式服务工作实施方案，成立了以主任为组长的工作领导小组，成员由分管领导、基层科、各基层医疗卫生机构主要负责人员组成。并依托县、乡、村三级医师，组建了16个家庭医生签约团队，定期到乡镇开展签约服务工作。二、广泛宣传，深入动员一

5、是为确保签约服务工作顺利有序进行，各基层医疗卫生机构通过1ED电子显示屏、健康教育宣传栏、发放宣传手册等对就诊居民进行广泛宣传。家庭医生服务团队通过入户随访的形式进行宣传。2023年5月19日是第11个“世界家庭医生日”。二是卫健委组织县医院、中蒙医院和各基层医疗卫生机构医务人员在城关镇昆新社区开展义诊宣传活动，宣传活动通过悬挂横幅、摆放宣传展板、发放宣传资料、发放宣传品、接受咨询、开展义诊等方式，为居民免费测量血压和血糖，指导合理用药，开具个体化教育处方。并广泛宣传家庭医生签约服务内容，提供新冠疫苗接种咨询、引导。同时为居民详细讲解新冠病毒疫苗基础知识、特殊人群接种、禁忌症、接种注意事项等相

6、关内容。三是持续加强家庭医生签约服务宣传推广，引导更多居民利用签约服务，提高居民对签约服务的知晓率和感受度，同时发挥家庭医生在推进新冠病毒疫苗接种工作中的积极作用，助力常态化疫情防控。目前，居民对签约服务的认知度明显提升，提高了辖区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复等得到落实,居民健康意识不断增强。三、明确原则，分级管理根据辖区服务人口分布情况，按照组建团队以村卫生室村医为核心提供家庭医生式签约服务。并在各村卫生室设立“家庭医生式签约服务团队公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。四、签约一人、做实一人根据国家基本公共卫生服务规范，做

7、实做细家庭医生签约服务工作，重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理，入户随访要求每季度不低于一次。对开展签约服务的其他慢性病患者，每年随访不低于一次，同时对脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、类风湿性关节炎、关节病（酸、膝）、重型老年慢性支气管炎等慢病患者制订个性化健康教育处方。2023年全县服务人口数为100623人，签约居民人数66992,签约率66.58%；重点人群数29274人，重点人群签约26310人，签约率89.87虬为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局的工作总结如下。一、医

8、共体+签约服务。充分发挥医共体作用，组建了169个由“一名县级医生、一名卫生院医生、一名护士、一位公卫人员、一名乡村医生等5人组成的家庭医生签约服务团队。以村为单位将每个区域划归相应的服务团队，实行“网格化”管理，保证辖区居民能及时得到家庭医生签约服务。二、重点人群+签约服务。在做好已脱贫群众签约服务基础上，将重点人群签约服务作为重点，按照“应签尽签”的原则，对辖区重点人群、残疾人、计划生育特殊家庭、地方病等特殊人群进行签约，并按要求对四类慢病群众每季度进行一次随访，对六类慢病群众和出具健康教育处方，每年进行一次随访。三、规范标准+签约服务。统一印制家庭医生签约服务协议书，按照“签约一人、履约

9、一人、做实一人”的要求，在每个签约家庭的大门口醒目位置粘贴“家庭医生签约服务明白卡”公示牌，做到有签约、有服务、有痕迹，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度四、互联网+签约服务。为实现家庭医生与签约居民的服务互动、居民健康档案向公众开放、服务数据真实有效，推行“互联网+家庭医生签约服务”。目前已建成家庭医生签约信息化平台6家，家医签约服务系统与省公卫系统互联互通，数据共享。五、强化培训+签约服务。在县镇两级同步开展公卫大讲堂活动,对家庭医生签约服务团队人员进行服务内容、服务流程等培训，并实行月考试制度，切实提高家庭医生签约服务工作规范化，为家庭医生签约服务落实打好基础。家庭医生签约服务工作开

10、展情况总结（四）为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用，结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生签约服务。现将我局的工作总结如下。一是转变服务模式。区卫健局着力规范机构建设，各基层社区卫生服务机构的工作指导，重点做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、残疾人6个个性化签约服务包，充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用。为提高家庭医生签约率，在稳定签约数量的基础上，把工作重点向提质增效转变，加强技能和规范培训，提升基层服务能力，做到签约一人、履约一人、做实一人、做细一人、满意一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。二是加大宣传力度。采用组织义诊、悬挂条幅、张贴标

11、语、发放宣传册的方式进行宣传。共悬挂条幅、张贴标语60余处，发放宣传册4000余份。为进一步提高居民对家庭医生的知晓率，开展家庭医生宣传进小区、进公园、进广场、进家庭活动。活动形式采用为居民提供家庭医生签约服务、健康咨询、测量血压、监测血糖、健康知识有奖答题等方式进行，累计开展现场活动15次，现场发放健康教育宣传资料IOOO余册，发放免费药品及小礼品若干。三是完善考评机制。区卫生健康局开展2023年历下区国家基本公共卫生及家庭医生签约服务项目半年绩效评价，本次绩效评价是由我区自行组织考核专家、在省基层卫生协会的指导下，借助云亿佳考核系统完成的信息化考核。本次考核分2个阶段进行，第一阶段于8月7

12、日和8月8日考核辖区14家社区卫生服务中心，第二阶段于8月13日和8月14日以中心考站的模式考核41家社区卫生服务站。截止目前，辖区全人群家庭医生签约数已达到254048人，其中老年人家庭医生签约82701人,完成高血压44237人和糖尿病20719人的签约工作。家庭医生签约服务工作开展情况总结（五）今年以来，*市卫健局以“签约一人、履约一人、做实一人”为目标，多措并举大力推进家庭医生签约服务工作，有效缓解了辖区群众看病难、看病贵等问题。一是加强领导促推动。印发了*市家庭医生签约服务工作方案、*市家庭医生签约服务绩效考核方案等指导性文件，多次召开工作专题会，为家庭医生签约服务工作的稳步推进奠定

13、坚实基础。二是优化团队促服务。按照“1+1+1”模式，全市组建了185个以家庭医生、护理人员及县级对口帮扶医院医生为主的家庭医生签约服务团队，为签约居民提供基本医疗、基本公卫及健康咨询等服务。三是广泛宣传促知晓。通过健康教育宣传栏、健康讲座、悬挂横幅、张贴标语、发放宣传资料、开展宣传活动等常规动作进行宣传发动和政策解读；通过签约服务入户随访、签约门诊诊疗进行针对性的“一对一”宣传；充分利用“5.19世界家庭医生日”，开展大型免费宣传义诊活动，营造浓厚氛围，提高群众知晓率，吸引群众主动签约。四是加大培训促质量。多次组织召开家庭医生签约服务工作培训会，明确工作目标、工作机制、工作重点、服务模式、保

14、障措施等内容。并就实际工作中遇到疑难问题进行全面剖析，明确整改措施。五是强化考核促落实。采取“季考核、季通报”的形式，每季度对镇村两级家庭医生签约服务工作进行绩效评估。在考核中，发现问题，现场指导，及时纠正。严格将资金拨付与考核结果挂钩，确保家庭医生签约服务工作持续推进和健康发展。六是推动创新促特色。一是借鉴国家卫健委印发的脑血管病、冠心病等6种慢性病健康教育处方，开发了21种常见慢性病健康教育处方，针对每位患者的疾病程度、具体的健康危险因素等有针对性地提供健康指导；二是引进家医系统及云随诊箱。家医系统实现了与省公卫平台的互联互通。云随诊箱实现了村医入户为签约居民提供心电图、血压、血糖、血氧及

15、尿液分析等系列检查，做到了签约居民身体异常早发现、早诊断、早治疗。家庭医生签约服务工作开展情况总结（六）为进一步保障全县人民群众身体健康，切实提升全县医疗服务能力，让群众真正感受到家庭医生签约服务带来的便利和实惠，*县卫健局着力强化组织领导、政策保障、宣传引导、责任落实，全面抓细抓实家庭医生签约服务。强化组织领导。为充分发挥指挥领导和统筹协调作用，成立*县家庭医生签约服务工作领导小组，形成“政府主导、部门协作、全社会参与”的工作机制。组建家庭医生签约服务团队130个，合理确定工作目标，明确家庭医生签约服务内容和家庭医生签约服务团队组成人员，由县、乡、村三级人员形成服务团队，与四类慢病群众实行签

16、约服务，确保政策服务到位。强化政策保障。根据国家、省、州相关政策文件要求，结合实际,联合县发改、民政、财政、人社等部门制定*县推进家庭医生签约服务的实施意见，联合县医疗保障部门制发*县家庭医生签约服务工作实施方案，确保政策落实到位。强化宣传引导。加大政策宣传，利用“世界家庭医生日”举办主题宣传活动，通过广播、电视、报刊、网络、微博、微信等大众媒体,以发放资料、播放宣传片、举办讲座、现场咨询、展板等方式，宣传家庭医生签约服务的政策、内容，提高群众对家庭医生签约服务的信任度及知晓率。强化责任落实。建立完善签约服务考核评价机制，制定以签约服务质量、签约服务履约率、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等内容为核心的评价考核指标，通过信息化实现考核指标的客观、动态评价,做到精准服务与精准考核相衔接。将考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂