急性一氧化碳中毒现场的医疗救援方案.docx

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1、急性一氧化碳中毒现场的医疗救援方案1.1现场检伤分类(I)绿标为轻症患者，具有下列指标：头晕、头痛、多汗、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、视力模糊、全身乏力、精神萎靡等症状；眼及上呼吸道刺激症状表现。(2)黄标为重症患者，具有下列指标：步态蹒跚，嗜睡或意识模糊，甚至昏睡和澹妄，癫痫样抽搐，精神症状明显；轻度紫细、气急、哮喘、明显咳嗽咯痰；脉搏大于120次/分，微循环恢复试验大于1秒，大动脉搏动微弱；畏寒发热、皮肤黄染。(3)红标为危重症患者，具有下列指标：昏迷，癫痫持续状态；重度紫细，三凹征明显，鼻翼扇动，呼吸大于30次/分，剧烈咳嗽并咯大量白色或粉红色泡沫痰，哮喘持续状态；寒战高热，脉搏

2、小于50次/分或大于150次/分，微循环恢复试验大于2秒。(4)黑标为濒死或死亡患者，同时具备下列指标：瞳孔散大；无自主呼吸；大动脉搏动消失。12现场医疗救援现场医疗救援的重点是迅速将患者移离中毒现场至通风处。1.2.1轻症患者一绿标a）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。b）立即给予吸氧处理。C）留置观察至少24小时。12.2重症患者一黄标。a）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。b）立即吸氧处理。（面罩式吸氧）C）早期应用糖皮质激素，可给予地塞米松10mg-30mgod）尽快转送综合医院诊治。1.2.3危重症患者一红标。a）迅速将患者移离中毒现场至通风良好处。b）如出现呼吸，心跳停止，立即给予心肺复苏术。C）立即给予氧疗，现场常压面罩吸氧，迅速送到综合医院治疗，最好有高压氧舱。d）早期应用糖皮质激素，给予地塞米松IonIg。e）对症处理。12.4患者的转运a）红标患者在给予现场急救措施后，立即转送到有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。b）黄标患者在给予现场急救措施后，立即转至有高压氧舱的化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。C）绿标患者在给予现场急救措施后，首先应在中毒现场急救点留置进行医学观察，在红标和黄标患者转运完毕后,再转运至化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗。