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1、操作项目操作要领分值扣分标准扣分素质2分护士着装整齐,仪表端庄2着装不整齐扣2分评估患者3分1.核对注射单与医嘱单,持注射单至床旁:核对伤病员床号、姓名;解释用药原因;了解伤病员的身体状况及需求;评估伤病员注射部位的皮肤状况。3评估不全面少一项扣0.5分用物准备5分基础注射盘:碘伏或安尔碘、砂轮、止血钳、弯盘、棉签、无菌持物镜:注射用具:无菌治疗巾、根据药物剂量选择注射器(2m1-5m1注射器);注射药剂;注射单(卡)或临时医嘱本;锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。5用物准备不齐全、缺一项扣0.5分操作前准备30分1洗手、戴口罩2少一项扣1分2.检查用物(物品的名称、有效期、质量及药品的名称、剂
2、量、浓度、有效期等)3物品检查不全少一项扣0.5分,药液未检查扣1分3.在注射盘内铺无菌治疗巾4未铺无菌巾扣4分4.备合适的无菌注射器3注射器型号不合适扣1分5.抽吸药液:核对:核对注射单及药液;消毒及折断安甑:将安甑尖端药液弹至体部,在安甑颈部划一据痕,用碘伏棉签消毒后折断安甑;抽吸药液:持注射器,将针头斜面向下,置入安甑内的液面下,抽吸药液;排气;排气完毕,将注射器、注射卡、空安瓶放入治疗巾内。15未核对药液扣1分,未弹药液扣1分,未消毒安甑瓶颈扣1分,未将针头斜面向下扣1分,针头触及安甑外口扣1分,抽药时触及活塞体部、污染药液扣分,未排尽空气扣1分,未将注射器、注射卡、空安甑放入治疗巾内
3、扣1分。6.双人查对药物。3未双人查对药物扣3分操作步骤50分1推治疗车至床旁,查对伤病员的床号姓名,解释目的,取得配合;2未查对病人信息扣2分2.摆体位(上腿伸直,下腿弯曲);2体位不正确扣2分3.选择合适注射部位(十字法、连线法);10注射部位选择不正确扣10分4.常规消毒皮肤:用碘伏消毒注射部位两次,直径大于5cm;5消毒不严格扣5分5.再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间3未核对扣3分操作项目操作要领分值一扣分标准扣分操作6.取出注射器,排出注射器内空气,备干棉签3未排气扣3分或空气未排尽扣3分7.左手绷紧皮肤,右手以执笔试持注射器,中指固定针栓,针头与皮肤呈90角快速刺入
4、肌内,进针约针梗的2/3IO未绷紧皮肤扣1分,手法不正确扣2分,进针角度不正确扣2分,进针过深或过浅扣2分8.抽回血,如无回血,缓慢推入药液;3未抽回血扣3分9.注射完毕,以干棉签按压针刺处,迅速拔针2未按压扣2分10.再次核对,并签字记录3未再次核对扣2分,未签字记录扣1分I1分类清理用物2未清理用物扣2分12.整理床单位,交代注意事项3未整理床单位扣1分,未交代注意事项扣2分13.洗手2未洗手扣2分整体评价1.操作者动作熟练,操作过程处理问题正确,与患者沟通到位3操作者动作不熟练扣2分,与患者沟通到位扣1分2.严格执行无菌技术3未严格执行无菌技术,污染一次扣1分,污染三次以上不得分3.在10分钟内完成4每超时1分钟扣2分合计100