腹部损伤了解.docx

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1、腹部损伤一、概念腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤可因大出血而导致死亡二、临床特点（一）闭合性损伤：一般伤情不重无明显临床表现，如肝脾破裂时表现为内出血，出血多者有明显的腹胀和移动性浊音甚至休克O（二）开放性损伤：外伤后实质性脏器破裂造成出血,空腔脏器破裂造成腹膜炎。三、护理目标减轻焦虑配合治疗，身心舒适预防并发症Q四、护理措施（一）观察期病人的护理1、严密监护，每15至30分钟测量体温、脉搏、呼吸及神志。2、体位观察期的病人要绝对的卧床，不能随意搬动病人（包括大小便也应不离床），如做特殊检查，应护送病人，轻抬轻放，病

2、情平稳后可取半卧位。3、病人应绝对禁食，给予胃肠减压，可减轻腹胀，应保持胃肠减压通畅，并注意引流量的性质、量、颜色。4、建立通畅的静脉通路，记录24小时的液体出入量，必要时留置导尿。5、观察期间禁止用镇定剂，以免掩盖病情。6、禁止灌肠，防止受伤的肠管破裂后加重病情Q人根据医嘱应用广谱抗生素，预防和治疗腹腔感染。8、加强与病人的沟通，关心病人，解除紧张，焦虑情绪以配合治疗。9、如经观察不能排除腹腔内脏器破裂，全身情况有恶化的趋势应终止观察，进行手术C（二）术前护理1、完善各项术前准备，对休克的病人做好抗休克，及时补充血容量。2、紧急配血，术前留置胃管、尿管。（三）术后护理1、了解手术、麻醉过程，

3、手术有无异常情况及各种引流管放置部位、注意事项。2、麻醉清醒后给予半卧位，有利于引流和吸引。3、严密观察生命体征、尿量、中心静脉压并即使准确记录，如发生血压下降，少尿，无尿，高热等情况应及时通知医生给予积极的处理口4、饮食书后应禁食并继续胃肠减压，直到肠蠕动恢复、肛门木卜气可拔除胃管，饶后逐渐恢复流食、半流食、肠道手术这进食时间应酌情推迟。5、协助病人咳嗽、排痰，鼓励病人做深呼吸，早期下床活动，防止术后肠粘连，肺部感染等并发症。6、如有腹腔引流管必须妥善固定，保持引流通畅，密切观察，如引流出新鲜血每小时超过100毫升，应通知医生进行处理，并保持引流周围的干燥与清洁O五、健康教育1、平时多食易消化、营养丰富的饮食。2、保持大便通畅，预防便秘、腹痛、腹胀。3、坚持锻炼身体，提高机体免疫能力Q