芥子气中毒诊断依据及鉴别诊断.docx

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1、芥子气中毒诊断依据及鉴别诊断诊断依据：a）中毒史有接触芥子气的历史。中毒人员曾在染毒区停留过，无个人防护或防护不严或曾误食染毒水或食物。现场毒物侦检，对空气、服装、可疑饮用水或食物的化学侦检，均可发现芥子气剂。b）临床特点染毒时一般无主观感觉。经一定潜伏期后出现眼、皮肤、呼吸道等局部损伤及全身吸收症状，恶心、呕吐是本品吸收中毒的早期症状，结合其它情况可进行诊断。c）毒剂鉴定及检验取皮肤、服装上的毒剂液滴及可疑染毒水及食物进行毒剂鉴别。对呼吸道损伤的诊断应注意以下几点：1、染毒后如很快出现呼吸道症状，应考虑有重度呼吸道损伤；2、颜面广泛染毒时，应考虑有呼吸道损伤。d）实验室检查可疑全身吸收中毒时

2、，对外周血白细胞计数、分类和血小板计数进行动态观察，可判断中毒的程度和预后。鉴别诊断：轻度眼损伤与刺激性气体相鉴别；呼吸道和消化道损伤应与上呼吸道炎和胃肠道感染相鉴别；皮肤损伤要与高温、低温等物理因素所致烧伤、冻伤以及丹毒等相鉴别。与路易氏气相鉴别:临床表现路易氏气硫芥接触时感有灼热和刺痛无感觉觉无或很短10-20分钟液态2-6小时潜优期天竺葵叶汁气味大蒜气味气味鲜红、痛，界限不明显，暗红，微痛，界限明红斑水肿严重，有出血点显，水肿轻，一般无血性混浊，只形成一个出血点水泡大泡淡黄透明，小水泡后融合成环状水泡溃疡鲜红色，深，底部有多苍白色，有个别出血愈合数出血点点色素沉着快慢全身吸收无有作用显著，即过急剧较差，病程较慢