2023年家庭医生签约服务实施方案.docx

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1、2023年家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。二、基本原则（一）坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。（二）坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力

2、提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。（三）坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。（四）坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以岁以上老年人、岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。四、工作任务（一）明确签约服务对象

3、家庭医生签约服务面向全乡常住一个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：1重点人群，主要指一岁以上老年人、一岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。2 .特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。3 .普通人群，除上述人群之外的一般人群。（二）统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。2、统一签约方式。1、服务团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家

4、庭为签约单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。2、签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过1500：Io签约有效期为一年。3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。五、服务内容围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，制定以下服务组合：（一）基本服务（免费）本组合重点：为签约家庭成员提供国家规定的基本公共卫生服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗服务，参加城乡居民基本医保

5、的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括：1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于一期健康教育资料。3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供规范化的基本公共卫生服务。4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后一天检查。5、对新生儿进行访视，指导一岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。6.提供分级诊疗服务。签约家庭成员患病后，先由签约团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，乡村医生将为患者联系签

6、约团队中的社区卫生服务中心临床医生协助将患者转至社区卫生服务中心进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过绿色通道（市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室）转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。本组合重点为签约家庭成员提供全程动态（范本）健康管理，主要包括：1、享受基本服务组合所有服务内容。2、每年为签约家庭成员（限人）进行一次健康体检，项目包括：一般体格检杳、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸透和腹部b超（肝胆胰脾双肾）。五、签约方式（一）签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住证，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议，原则上每户家庭只能与一个家庭医生

7、团队签约，每个家庭医生团队签约家庭以不超过一户为宜。（二）按照区卫生和计划生育局统一制定签约服务协议书签订协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。（三）签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的一月一日为一个服务周期，此后以每年一月一日至一月一日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。（四）签约期内，若乙方未履行约定服务承诺，甲方要求退约的，需经双方签字确认终止服务协议。（五）协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一份。2023年家庭教育指导中心家庭教育实施方案家教中心指导思想：以党的大精神为指针，践行重要思想，深入贯彻落实年文件和国务加强和改进未成年人思想道德建

8、设的若干意见，构建和谐社会，重视和发展家庭教育，围绕我镇教育发展的目标，促进学校教育的健康持续稳定协调发展，全面提高教育教学质量，为青少年儿童的健康成长，创造良好的家庭和社会环境。家教中心主要任务：家庭教育指导中心的主要任务是整合教育资源，建立家教网络，举办家长学校，健全家教队伍，普及家庭教育知识，推广家庭教育中的成功经验和科研成果，帮助和引导家长树立正确的家庭教育观念，掌握科学的家庭教育方法，提高家长科学教育子女的能力，构建家庭学校社会和谐交流的平台，实现三者的良性互动。家教中心的工作原则：在市教体局镇教科研中心和学校的领导下，努力开展工作。家教中心活动方式：根据省教育厅豫教文件要求，家庭教

9、育工件应有“教育行政部门领导，关工委协助推动，中心学校幼儿园主办，各有关部门密切配合”。先进典型引路，逐步实行均衡发展。与镇妇联建立门诊式的家庭教育协助服务机构，解决家长在子女的思想教育方面和指导子女学习及生活中产生的苦恼和困惑。开办家庭教育交流园地，分类切磋指导。家庭教育经验交流。家教中心具体工作指导：广泛宣传贯彻省市家庭教育工作会议精神，落实市教体局巩教体文件切实办好家长学校，促进学校教育全面发展的意见的工件任务，达到家喻户晓，教师家长人人明白。落实各中小学校的家长学校和各种类型的家长教育教学行政管班级教学计划管理制度落实家长学员用书。向每一个家庭推荐一本省厅家教指导中心编写的教材或家庭教

10、育报刊。组建一支家庭教育教学的师资队伍。理反馈信息，改进教学工件。构建学生家长和学校教师关于学生教育的对话平台。构建家长与学生沟通交流平台。开展“争做合格父母，培养合格人才”的双合格教育评选活动。充分利用校报板报校外家长黑板报校园信息网络电子通讯网络等传媒，宣传家庭教育知识家庭教育信息成功家庭教育的经验和作法。开展调研教研工件，征文论文的交流发表工作。家教中心及家长学校工作的检测与评估：根据教研中心年度计划和工作部署，各单位要将家庭教育和家长学校工作列入年度计划和目标考核内容，并对家庭教育和家长学校工作进行过程检测和终结评估。评估内容：_领导。领导机构健全，分工明确，定期研究家庭教育工作。有领

11、导分工情况登记表，有会议记录。家庭教育工作思想端正，能把家庭教育纳入学校教育整体规划之中，有年度安排，工作目标具体。学校建立有家长委员会，有联系制度，有活动记录。家教队伍建设。有专兼职结合的家教师资队伍，定期进行培训，教师素质明显提高。有档案记录。专职教师要有丰富的家教经验，有一定的家教理论水平，能解决家庭教育中的普遍问题；兼职教师对家教工作有相当的认识，或对某些问题有独到的见解，能阐释一些特殊看法。教学及活动管理。有教学常规等规章制度，有切实可行的教学计划，对备课讲课等教学环节目标要求具体。有正规家庭教育教材和自编教材，教学内容丰富，注意向广大家长宣传党和国家的（范本）教育方针政策和法规；帮

12、助和引导家长树立正确的家庭教育思想和“以德育人，为国教子”观念，掌握家庭教育的科学知识和方法；向家长介绍未成年人生理心理发展特点和营养保健常识，指导家长进行科学的家庭教育；帮助家长加强自身修养，营造良好的家庭环境，提高家庭教育水平，促进和谐社会的发展。教学形式灵活多样，针对性强，使家庭教育学员有较高的学习积极性。建立家庭教育学员联系制度，专兼职教师要能走访或联系一定数量的特殊学生家长，跟踪解决一些实际问题。有第一手资料。各类档案资料齐全，原始资料完备，表册数字准确，分类装订，查找方便。办学办公条件。有办公室办公用品，有活动经费，能满足正常教学工作需要。有教室及必要的教学设施，能充分利用各种教育资源。教育教学质量。家庭教育普及率达%以上，家庭教育学员家教观念更新，家教知识增加，家教方法科学。学生的家教环境改善，学困生转化明显。学校家庭关系和谐，对教育的满意度提高。