DHI量表眩晕量表.docx

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1、项目眩晕障碍量表(DH1)评分值1向上看会加重眩晕或者平衡障碍吗?A是B否C有时2您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落?A是B否C有时3是否因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行?A是B否C有时4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A是B否C有时5是否会因为眩晕或平衡障碍,使您上下床有困难?A是B否C有时6是否因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动,比如出去晚餐,看电影,跳舞或聚会?A是B否C有时7是否因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难?A是B否C有时8进行剧烈活动时,比如运动、跳舞;或者做家务,比如扫除,放置物品会加重眩晕或平衡障碍吗?A是B否C有时9是否会因为眩晕或平衡障碍,使您害

2、怕在没有人陪伴时独自在家?A是B否C有时10是否会因为眩晕或平衡障碍,使您在他人面前感到局促不安?A是B否C有时11做快速的头部运动是否会加重眩晕或平衡障碍?A是B否C有时12是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您恐高?A是B否C有时13在床上翻身会加重眩晕或平衡障碍吗?A是B否C有时14是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您做较重的家务或体力劳动时感到有困难?A是B否C有时15是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您A是B否C有时害怕别人误认为您是喝醉了?16是否会因为眩晕或平衡障碍,使您无法独立完成工作?A是B否C有时17在人行道上行走会加重眩晕或平衡障碍吗?A是B否C有时18是否会因为眩晕或平衡障碍,而使您很难集中精力?A是B否C有时19是否会因为眩晕或平衡障碍,使您夜间在房子里行走有困难?A是B否C有时20是否会因为眩晕或平衡障碍,而害怕独自在家?A是B否C有时21是否会因为眩晕或平衡障碍,而感到自己有残疾?A是B否C有时22是否会因为眩晕或平衡障碍给您与家人或朋友的关系带来压力?A是B否C有时23会因为眩晕或平衡障碍而感到沮丧吗?A是B否C有时24眩晕或平衡障碍,是否已经影响到了您的工作或家庭责任?A是B否C有时25弯腰会加重眩晕或平衡障碍吗?A是B否C有时总分是二4分,有时二2分,否二0分

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