《内科学》课程标准.docx

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1、内科学课程标准课程编号：Z2431103,Z2431113适用专业：临床医学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：120学时总学分数：6.5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1 .课程简介内科学是研究人体各系统疾病发生发展规律、诊断、治疗和预防的一门学科。整体性较强、涉及知识面较广。与基础医学及其他临床学科之间的联系甚为密切，在临床医学中具有十分重要的地位。2 .课程性质内科学是临床医学专业的核心课程之一，以人体解剖学、诊断学等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。本课程涉及的理论和技能是临床医学专业人才培养目标中各职业岗位应具备的基本能力。通过本课程的学

2、习使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现、检查方法和诊治原则、预防保健等方面有比较全面系统的认识，熟练掌握内科常见病、多发病的理论知识和相应的诊治技能。课程在第三、四学期开设，共120学时。3 .在课程体系中的地位内科学是临床医学专业的核心课程，课程以人体解剖学、诊断学等课程为基础，为后续毕业实习及岗位工作奠定基础。4 .课程作用本课程涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经精神系统疾病病人的诊断与治疗。本课程实行“临岗（课间见习）一协岗（毕业实习）递进型工学交替”教学模式，注重实践

3、能力培养。通过本课程的学习与训练，学生能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病防治和内科学的基础理论、基本知识和基本技能，具备较强的职业能力和良好良好的职业素养。（二）设计思路1 .课程设计理念以基层医疗卫生单位对医学人才的要求为依据，以医疗工作岗位能力培养为主线，参照执业助理医师标准，建立“工学交替”、“任务驱动”、“项目导向”教学模式，融“教、学、做”一体等教学方法，突出教学过程开放性、职业性和实践性。本课程设计分理论和实践教学两大模块。理论知识内容选取以“实用、够用”为原则，并融合了助理执业医师考试对知识、能力和素质的要求。实践教学在附属医院及教学医院实训基地及相关科室进行技能训练，让学

4、生在完成具体项目的过程中学会完成相应学习任务，并构建相关理论知识，发展职业能力。2 .课程设计思路根据教学内容选用工学交替教学模式。采用多媒体理论教学，实训室训练，医院实践交替进行的模式。教在课堂，学在床旁，做在岗位。形成早体验，早实践夯实理论基础,强化操作技能，提升综合能力的横向强化，纵向递进的实践教学体系。积极改进教学方法，按照学生学习规律和特点，以学生为主体，教师为主导，灵活运用多种教学方法，如“启发式教学法”、“PB1教学法”、“项目教学法”、“模拟情景教学法”等，培养学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，增强学生的自学能力、动手能力、创新能力。同时利用标准病人、临床病例，组织

5、讨论等进行教学，实现教、学、做一体化。二、课程目标（一）知识目标1 .掌握内科常见病、多发病的临床表现、诊断要点、急救原则和防治措施；2 .熟悉内科常见病、多发病、急危症的概念、鉴别诊断、并发症、转诊和健康指导;3 .了解内科常见病、多发病、急危症的病因、发病机制及病理。（二）能力目标1 .学会正确的思维方法，具有对内科常见病、多发病的诊断、治疗和健康指导能力；2 .能规范运用临床常用诊疗技术进行日常诊疗工作；3 .具有对危急重症患者初步处理和正确转诊的能力。（）素质目标1 .树立良好的医德医风和全心全意为基层人民群众健康服务的思想；2 .具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度；3 .具有良好

6、的心理素质、守法和维权意识；4 .具有较强的人际沟通、团结协助能力。三、课程内容和要求根据临床医学专业人才培养方案，内科学课程学习内容主要由9个学习情境、37个任务教学过程教学组成，校内完成理实一体教学120学时。教学内容丰富、结构科学合理，临床实践性内容与基础理论相结合，与周边学科有机结合，适应了该课程在培养高技能临床医学人才中的作用。I.课程内容及学时分配表1内科学课程内容及学时分配一览表学习情境学习内容学习目标重点与难点建议学时情境内科学概述1 .掌握内科学学习目的和要求2 .熟悉内科学概念、范围3 .了解内科学新进展4 .学会对内科常见病、多发病的诊断治疗思维方法。I.内科学学习目的及

7、新进展。2.内科疾病的诊断治疗思维方法。2（理论）情境呼吸系统疾病1 .掌握肺炎链球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的临床表现、诊断及治疗及防治。2 .具有治疗和健康指导的能力肺炎链球菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭的病因及发病机制，临床表现、诊断及治疗总学时2218（理论）4（实验）情境循环系统疾病1.掌握本病的临床表现、并发症、诊断（早期诊断的重要性）、鉴别诊断和治疗原则1 .心功能分级，心力衰竭的临床表现、诊断、治疗原则，急性左心衰的抢救措施

8、2 .心律失常的心电图特征、诊总学时2016（理论）4（实验）2 .熟悉本病的分级、危险度的分层3 .了解本病的病因、发病机制4 .具有诊断、鉴别诊断及防治的能力5 .具有对药物选择、急症处理及正确转诊的能力断要点、治疗原则、快速心律失常的抢救。3 .原发性高血压的分级，原发性高血压的并发症、诊断、鉴别诊断、治疗原则，高血压急症的处理。4 .冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型、心绞痛和急性心肌梗塞的临床表现、诊断和治疗原则。5 .扩张性心肌病的临床表现、诊断及治疗原则6 .病毒性心肌炎的临床表现、诊断及治疗原则7 .急性心包炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则、缩窄性心包炎的诊断要点、治疗原则情

9、境四消化系统疾病1 .掌握急性糜烂性胃炎和慢性胃炎的诊断要点和治疗原则2 .掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断和防治原则3 .掌握肝硬化的临床表现（代偿期及失代偿期）、并发症、诊断要点及治疗原则4 .掌握肝性脑病的临床表现，诊断和鉴别诊断和1慢性胃炎的临床分类、临床表现、治疗原则、并发症。2 .消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病的病因、临床表现、诊断及治疗。3 .急性胰腺炎的分类、溃疡性结肠炎的分型及临床表现、诊断、治疗原则。4 .上消化道出血的临床表现、诊断及治疗原则。总学时1814（理论）4（实验）治疗原则5 .掌握急性胰腺炎的临床表现、分类、鉴别诊断、诊断要点和治疗原则6 .掌握溃疡性结肠

10、炎的临床表现，诊断要点和治疗原则情境五泌尿系统疾病肾小球疾病、尿路感染、慢性肾衰竭疾病临床表现、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断、鉴别诊断和治疗原则、健康指导能力1 .急、慢性肾小球肾炎的临床表现、并发症、诊断、治疗原则2 .肾病综合征临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗原则3 .尿路感染的病因、感染途径、临床表现、诊断依据、治疗原则4 .肾功能不全的分期、慢性肾哀竭的临床表现、诊断依据和治疗原则。总学时128（理论）4（实验）情境六血液系统疾病1 .掌握贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的诊断标准、诊断步骤和方法2 .熟悉、缺铁性贫血、再生障碍性贫

11、血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的分类方法、临床表现、各类贫血的治疗贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的病理学特点、临床表现、诊断标准及治疗。总学时1210（理论）2（实验）原则3.具有对、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫瘢（ITP）、白血病的诊断、鉴别诊断、防治及健康指导的能力情境七内分泌及代谢系统疾病1 .掌握甲亢、糖尿病的分类、临床表现、诊断标准和治疗原则（特别是口服降糖药的作用机制和胰岛素治疗的适应症）2 .熟悉甲亢、糖尿病的病因，实验室检查项目及其临床意义。糖尿病常见急、慢性并发症的病理生理机制，临床表现及治疗原则3

12、 .了解甲亢、糖尿病的病理生理改变4 .具有对本病诊断、鉴别诊断和综合治疗能力5 .正确使用口服降糖药和胰岛素治疗6 .具有对糖尿病酮症酸中毒急诊处理和转诊能）1弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症的临床表现、诊断和防治原则。甲亢危象的概念及临床表现、如何急救。2.1、2型糖尿病的病因、临床表现、诊断标准和治疗原则、糖尿病酮症酸中毒的临床表现、抢救原则。总学时86（理论）2（实验）情境八风湿性疾病1.掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、辅助检查、诊断及治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的临床表现、诊断依据及治疗原则。总学时64（理论）2（实验）疗2 .熟悉类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的鉴别诊断、转诊

13、及健康指导3 .了解类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的病因、发病机制4 .具有对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮的诊断、鉴别诊断及治疗的能力情境九神经、精神系统疾病1掌握常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、疮症的临床表现、诊断及治疗2 .熟悉常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、疮症的的鉴别诊断、健康指导3 .了解常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、瘴症的的病因4 .具有对常见症状、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘1 .运动障碍及定位、面

14、神经炎的诊断及治疗。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断及治疗。2 .急性脑血管疾病的分类、临床表现、诊断与防治原则3 .癫痫的临床表现、诊断、治疗。癫痫持续状态的临床表现及治疗。4 .精神分裂症的临床表现、临床类型、诊断、治疗原则。5 .抑郁症的临床表现、诊断及治疗；焦虑症的临床表现、诊断及治疗。瘠症的临床分型、临床表现、诊断、及治疗。总学时2016（理论）4（实验）性多发性神经病、急性脑血管疾病、癫痫、精神分裂症、神经症、痛症的病诊断、鉴别诊断、治疗与健康指导能力合计总学时12094（理论）26（实验）2.学习情境设计表2学习情境设计学习情境一I内科学概述教学时间12学时学习目标

15、（知识、能力、素质）1掌握内科学学习目的和要求2 .熟悉内科学概念、范围3 .了解内科学新进展4 .学会对内科常见病、多发病的诊断治疗思维方法。学习内容1内科学学习目的及新进展5 .内科疾病的诊断治疗思维方法学习性工作任务1熟练掌握相关知识，并熟悉内科学新的进展2.把握教学重点、难点，化难为易，深入浅出，选择恰当的教学方法及现代化的教学手段;语言表达能力强，善于与学生沟通教学方法理论讲授结合录像演示、自学、讨论教学流程图讲授一录像演示一自学一讨论一应用教学条件一教材、教案、讲稿、课件、多媒体考核方式笔试、提问学习情境二呼吸系统疾病教学时间22学时学习目标（知识、能力、素质）1 .掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张症、肺结核、