临床检验围绝经期雌二醇异常原因围绝经期阶段表现及检验意义.docx

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临床检验围绝经期雌二醇异常原因、围绝经期阶段表现及检验意义雌激素主要由卵巢卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮,并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。围绝经期患者检测雌二醇目的是证实是否到绝经期水平，但检测中会出现FSH多数周期中升高（血清FSH10U1,提示卵巢储备功能下降），1H在正常范围的情况下，雌二醇检测结果异常高。围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退，继之表现为下丘脑-垂体功能退化。卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对促性腺激素（FSH）敏感性降低，此时卵泡对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加。在围绝经期，前一个阶段可称为：绝经过渡期早期，其特征是雌激素水平波动很大，甚至高于正常卵泡期水平，是因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。进而在整个绝经过渡期雌激素可能不呈逐渐下降趋势，而是在卵泡生长发育停止时，雌激素水平才会下降不升。绝经后卵巢分泌雌激素极少，妇女体内低水平雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮，转化部位主要在肌肉和脂肪，肝、肾、脑等组织可促进转化而成。部分女性患者在围绝经期雌二醇异常原因，可以对雌二醇动态检测，以对整个围绝经期的雌激素水平有更全面掌握。