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1、亚硝酸盐中毒事件的调查和处理方案1I现场处置人员的个体防护现场采样人员采取食品时,需要穿戴工作服,防护手套(一次性橡胶手套)及医用防护口罩。医疗救护人员在救护中毒患者时,不必针对中毒品穿戴防护装备。1.2 现场内容的调查a)中毒事件相关场所的调查调查内容包括:食品加工过程(包括使用的原料、配料和调料、食品容器、使用的工具),食品的分装、储存的条件等。b)中毒事件相关人员的调查调查对象包括中毒患者、目击证人以及其它相关人员(如食堂、饭店负责人;厨师、服务员、食品采购员等)。调查内容包括进食时间、进食物质、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展,已采取的紧急措施、饮食的加工方法、食物的
2、来源等。1.3 中毒事件的确认标准a)所有中毒患者有共同食用同一种食物的历史;b)所有患者吃完食物后,有口唇、指趾端青紫、面色灰暗、精神萎靡、心跳加快、头晕、呕吐、出冷汗、甚至血压下降,抽搐、昏迷的临床表现。c)剩余食品中检出亚硝酸盐大于20mgkg;患者的呕吐物中亚硝酸盐超标;血液中检查出高铁血红蛋白血症。以上三项均符合可确认为亚硝酸盐中毒。14中毒事件的鉴别诊断急性亚硝酸盐中毒须与急性苯胺中毒、急性硝基苯中毒、急性一氧化碳中毒等鉴别。(鉴别要点见附件3)。15提出现场控制措施的建议经过患者的现场调查初步确认为亚硝酸盐中毒事件后,应立即向化学中毒应急指挥部报告,并封存所有可疑食品和其它可能导致本次中毒事件物品(尤其是类盐状物品),患者呕吐物、血液和其它救治患者的医疗废弃物也要封存。所有直接接触者都应被列为观察对象进行48小时观察。最终确认为亚硝酸盐中毒事件后,应立即向化学中毒应急指挥部提出销毁封存物品的建议,提出患者呕吐物、血液和其它医疗废弃物的处理方案。