体外震波碎石(ESWL)护理常规.docx

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1、体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石,使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石,治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快,患者乐意接受。一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理,碎石过程和有关注意事项,消除心理焦虑,增强信心。3、术前晚给番泻叶泡饮,碎石前洗肠。4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内,用约束带固定病人,减少病人呼吸幅度。3、碎石过程中,用心电监护,

2、随时观察病情。三、碎石后护理1、嘱病人多饮水,增加血容量,从而增加尿量,促进碎石排出,每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上,使尿量达到:成年男性25003000m1日,成年女性20002500m1日,小儿、老人、心功能不全者酌减。2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出,治疗后一般会出现肉眼血尿,2日即可消失。3、体位引流排石:对肾下盏结石,术后可采取头低位,健侧卧位,每天23次.肾上盏则要多用立位,每日扣击患侧23次,睡眠时取健侧卧位。结石过大者,术后24日要卧床休息,取患侧卧位或平卧位,不能过早活动,以免排石过快形成石街。4、运动:术后卧床休息12天,少活动,配合饮水,使碎石缓慢排出。24小时后开始活动,跳绳、登楼梯、跑步等活动,老年体弱者则以散步为主。四、出院指导:1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。2、碎石未排尽者,出院后门诊定期复查,做到早诊断,早治疗。3、饮食指导:根据结石成分调节相应的饮食。胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物;草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物,少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物;尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食,如牛奶、鸡蛋等食物。

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