儿童牙病及口腔预防二.docx

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1、儿童牙病及口腔预防知识总结（二）1：采用哪种刷牙方法好？刷牙的目的是去除牙菌斑，减少幽病和牙周病的发生。只有掌握了正确的 刷牙方法才能达到目的。这里我们介绍一种竖刷法，该方法可以去除牙面上的菌 斑，也不造成牙齿的损伤。竖刷刷法的主要操作方法如下：刷上下后牙外面：将刷毛置于牙龈与牙齿交界处，与牙齿呈45 ,然后 转动刷头，顺着牙缝，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。刷上下后牙里面：方法与刷后牙外面一样。刷上下前牙外面：方法与刷后牙外面一样。刷上下前牙里面：可将刷头竖立使用，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷。刷后牙的咬合面：将刷毛置于面上，以水平方向来回刷。2：每天应该刷几次牙？每天至少要刷两次牙，早

2、晚刷牙，饭后漱口，尤其晚上临睡前的一次刷牙更 为重要。因为经过一天的饮食，牙面上附着很多软垢与菌斑，白天因喝水、吃饭 等运动有自然按摩清洁作用，而晚间口腔处于静止状态，唾液的分泌量减少，口 腔内自洁作用降低，滞留的食物残渣更有利于细菌的滋生与发酵，使牙齿和牙周 组织容易受侵害，所以说临睡前认真刷牙比早晨刷牙更重要。3：如何判断刷牙力量的大小？刷牙力量的大小对于儿童来说往往是不易掌握的。如果刷牙力量太小，就不 能达到清洁牙齿去除菌斑及按摩牙龈的目的；如果用力过大，又会损伤牙齿和牙 龈。怎样才能知道用力大小是否得当呢？家长可根据孩子牙刷毛的情况来判断， 如果每天早晚刷牙，3个月之内牙刷的毛束张开，

3、说明刷牙用力过大；3个月至 半年，牙刷毛束没有展开现象，说明用力是适当的。4：什么是保健牙刷，怎样选购？牙刷是刷牙必不可少的工具，有关部门依照全国牙刷定型会议规定的标准, 设计生产了合乎卫生要求、有益于牙齿的保健牙刷。其特点是刷头小、刷毛软硬 适中、毛束之间的距离合理、使用灵活方便、便于刷洗口腔各部位、不致损伤牙 齿和牙周组织，同时便于清洗和保持牙刷本身的清洁卫生。给儿童选购牙刷，总的原则是要选用刷毛软、毛面平、直柄、刷头小的保 健牙刷。儿童口腔小，选择适当的牙刷，才能更好起到清除菌斑的效果。5：牙刷可传染疾病吗？牙刷保管不好，刷毛面就会成为细菌生长的良好场所。有的牙刷刷毛太多 太密，不容易清

4、洁干净，一般使用1个月以上的牙刷，上面就有大量细菌生长， 如白色念珠菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌等，随着牙刷使用时间的加 长，细菌的种类和数量也随之增加，所以不干净的牙刷是多种疾病的传染源。儿童往往不太注意牙刷的保管，刷完牙后，随便洗一下就将刷头朝下往杯 子里一放，在这种潮湿不干净的环境中，细菌就会在牙刷大量生长繁殖，使用这 种牙刷就会引起一些疾病。另外，还要注意的是家庭成员中不能共用牙刷，避免 交叉感染。6：你的牙齿刷干净了吗？牙齿是否刷干净了，用什么方法去检查呢？现在介绍一下最简单的检查方法: 有一种能使菌斑染色的药片（菌斑显示剂），刷牙后，嚼碎1片，用舌头将它涂 布在牙齿的表面，

5、再用清水漱口一、二次，凡是没有刷干净的部位都留下漱不掉 的红色斑块，记住它们的位置，每天认真刷牙，1个星期后，再用第2片，如果 红色斑点少了，说明刷牙有进步。经常用这种方法检查自己的刷牙效果是很有必 要的。7：儿童用什么牙膏好？怎样给儿童选购牙膏，是家长应该知道的。牙膏中含有摩擦剂、发泡剂和芳 香剂等，有良好的去污作用，并可使口腔清新舒适。配合正确的刷牙方法，可达 到极好的去除菌斑的作用。专供儿童使用的儿童牙膏，其碱性较弱、摩擦剂较细 腻、刺激性较小、含氟量较低，口感也更贴近儿童的喜好，所以儿童应该选用儿 童牙膏，4岁以上儿童可选用含氟牙膏，每次用量控制在黄豆大小的膏体就行。 8：为什么要漱口

6、？漱口是去除口腔污物，保持口腔清洁最简单的方法。通过漱口能清除食物 碎屑和部分软垢、减少口腔内的细菌数量。孩子在1岁左右就应该在爸爸妈妈的指导下漱口，水量不宜过多，闭唇、 鼓动两颊和唇部，运动舌头，使水能够在口腔内充分流动，利用水的力量，反复 冲刷牙齿、牙龈及各部分黏膜，使食物残渣、软垢不在口腔停留，达到清洁口腔 的目的。所以，应要求孩子在每餐假后、吃零食和喝甜饮料后漱口。对不会鼓漱 的婴儿，可在餐后给少量的温开水，来冲刷口腔。9：牙龈出血是怎么回事？很多孩子在刷牙时、咬苹果时或吸吮甚至睡觉时牙龈出血，父母感到很紧 张，因而很想知道引起牙龈出血的原因。牙龈出血不是一种独立的疾病，对于儿童，它常

7、是牙龈炎的一个症状。由于有些儿童不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，食物碎渣藏在牙缝中， 黏稠的食物贴在牙面上，所以很容易在牙齿上，特别是在牙齿的颈部形成菌斑、 牙垢和牙石，刺激牙龈，引起牙龈出血。另外，一些全身性疾病如血液病（贫血、 白血病、血友病）、慢性肝病、维生素C缺乏等也可引起牙龈出血。因此，儿童牙龈出血，应到医院查明是口腔局部因素还是全身因素引起的, 找出病因，尽早治疗。10：牙龈出血时能不能刷牙？牙龈出血主要是由堆积在牙颈部的菌斑和牙石刺激牙龈引起的，光靠吃消 炎药物或不去碰出血牙龈是不起作用的，应当到正规的专科医院去除这些菌斑和 牙石，牙龈才能停止出血。这就是我们常说的“洁牙”，“洁

8、牙”后要坚持早晚刷 牙，饭后漱口，否则，牙垢还会堆积，引起牙龈出血。因此，牙龈出血的小朋友，经过治疗后牙龈出血症状就会慢慢消失。如果 能在半年到1年内洁牙1次，效果会更好。11： 口腔内哪些部位不易刷干净？凡用过菌斑显示剂的朋友们都会发现，菌斑附着有着一定的规律，刷牙后更 能清楚的显示有些牙面很难刷干净，请看看以下的部位是不是不容易刷干净呢？（1）舌面：所有的上下牙舌面。（2）后牙区：因为一般人倾向于花较多的时间和精力清洗前牙的唇面，而 忽视了后牙的刷洗（3） 口角区：右手持刷的人容易漏掉右侧尖牙，而左手持刷的人则容易在 交换刷牙区域时遗漏左侧尖牙。12：儿童为什么应多吃纤维性及粗硬食物？在儿

9、童口腔门诊，每天接受治疗的多数为踽齿（蛀牙）所致的牙痛及替换 后的恒牙排列不齐的小患者。检查发现这些患儿口内的20颗乳牙半数以上为第 齿或更多更严重；另外，刚替换的恒牙排列不齐，导致前牙拥挤或面部畸形。当 询问这些患儿的父母小儿的饮食习惯时，回答均是平时不让小孩吃硬质食物，其 原因怕伤了小孩的牙齿。近年来国内调查资料显示，在城市6岁组的儿童乳牙踽病的发病率为90% 以上，替换后恒牙排列不齐（错畸形）在40%左右，这些疾病的发生除先天及后 天某些因素外，其中最重要的因素与小儿吃的食物有关。从市面上看，目前儿童食品多以高糖、精细、质软及黏稠性强为主。可年 轻的父母们只知道这些食品对自己小皇帝及小公

10、主们有营养，但不知道这些食品 会使孩子们的牙齿易蛀及以后替换的恒牙排列不齐，而导致颜面部畸形的严重后 果。众所周知，儿童喜食高糖类饮食，但研究证明糖类（特别是蔗糖）和幽齿的 发生关系非常密切，是主要的致幽食物。频繁、过多的食用，吃糖后不漱口刷牙， 糖液就易沉积在牙齿的小窝、裂沟及缝隙等不易清洁的地方，在致靖细菌的参与 下，大量地产酸，这些酸与牙面长期接触，再加上细菌代谢产物等作用，就会产 生隅齿；加上制作精细而质软的米面黏稠性强，如饼干、面包、蛋糕等在口腔内 更易发酵产酸，从而增加踽齿发生的机会。长期食用精细、质软及黏稠性强的食 品，使正处在发育阶段的颅、颌、面、牙齿及牙齿周围的组织得不到应有

11、的生理 性刺激，使颌骨发育不足，使将要萌出的恒牙的牙量与骨量不成正比，而导致替 换恒牙萌出排列不齐，小下巴等颜面部畸形的发生。同时，乳牙踽齿未能及时治疗会导致乳牙早失，继承恒牙受累，这又会引 起或加重错畸形等其他疾病的发生，恒牙排列不齐及拥挤易使新生的恒牙发生靖 齿。因此，踽齿与牙排列不齐两者是相互联系的。所以，为了你的孩子健康、英 俊和美丽，除使孩子养成早晚刷牙、饭后漱口，睡前不食糖果、饼干、面包等高 糖饮食，并戒除含着糖果睡觉等坏习惯外，建议那些只让孩子吃软质食物的父母 对3岁以上的孩子适当给点低糖、粗、质硬及纤维性食物（如麻花、花生米、豆 类、青菜、水果等）。因为小孩在2.5岁时20颗乳

12、牙全部萌出，3岁以上小儿牙 齿咀嚼功能较好，这样既锻炼了牙齿的功能，清洁了牙齿，防止踽齿的发生，也 刺激了颅颌面的生长发育，防止替换恒牙的排列不齐，与此同时也给孩子增加了 身体发育的必需营养物质。如果发现孩子患了漏齿或萌出的恒牙排列不齐，应及 时请口腔医生检查及治疗，以免终生遗憾。13：吃零食对小孩牙齿的利弊有哪些？零食的种类很多，如糖果、饼干、面包及各种糕点、水果、瓜子及花生等。 有些零食对牙齿是有害的，像糖果、饼干、面包、糕点类食物，因为这些食物含 糖量高、黏附性强，这类食物如果残留在牙齿上，易发酵产酸，使牙齿脱钙，加 上细菌的作用，很易使牙齿患精。尤其是有些儿童每天睡觉前非要吃糖果、饼干

13、 等食品才去睡觉，甚至有些儿童不漱口刷牙并且含糖睡觉，这样对牙齿的健康是 最有害的。众所周知，乳牙比恒牙易患踊，这与乳牙的解剖形态、组织结构以及 儿童口腔自洁和清洁作用差有关，此表现为儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状 态，唾液分泌减少，故自洁作用差，有利于细菌繁殖，增加了患踽机会。另外， 因年龄幼小没有很好地刷牙，食物、软垢等滞留在牙面上，也为隅齿的发生提供 条件。有些零食如水果、瓜子及花生等粗糙的食物和纤维性食物有清洁牙齿的功 能，有助于保持口腔卫生，此外这类食物在咀嚼时加大了咬合力，增加对牙颌系 统的刺激，尤其是发育期的儿童，有助于颅颌面的生长发育，可减少牙颌畸形的 发生。那么能不能不吃零

14、食呢？这要因人而异，有的人因为养成了吃零食的习惯， 如果不吃，身体必需的物质就不能得到，有些家长怕自己的小孩患蛀牙，而以命 令方式不准吃糖，这也是不对的，因为糖是身体必需的物质。我们认为零食不宜 多吃，特别是饭前，如果吃过多的零食，就会降低食欲，且会影响消化和吸收。 如果有吃零食习惯的人，尤其爱吃一些糖果、糕点类食品的人，吃后应喝点白开 水，或漱漱口，以冲淡口腔内糖的浓度，减少附着在牙面上的食物，尤其在睡觉 前应刷牙漱口，不应含糖睡觉。总之，我们认为吃零食是弊多利少，为了你的牙 齿及肠胃系统的健康，还是少吃零食好。14：长期喝饮料对牙齿有什么害处？在临床工作中，经常会有家长问医生：“我们家的孩

15、子很少吃糖，甚至根本 就没有吃糖，可是为什么牙齿还是烂了呢？ ”这些家长只知道糖是牙齿踽坏的原 因，以为控制了吃糖（这里的糖指纯粹的糖，如糖果、巧克力、砂糖等）就不会 患幽齿，所以对于没有吃糖而患了踽坏相当疑惑。当医生问他们的孩子是否爱喝 饮料时，他们立即回答说，他们家的孩子从来不喝白开水，一天到晚把可乐、果 汁、娃哈哈等饮料当茶喝。这就是问题所在，家长们只知道糖对牙齿有害处，殊 不知饮料里含有大量的糖分，也是幽齿的罪魁祸首。饮料中的酸性物也可导致牙 齿硬组织脱钙，引起牙酸蚀症。同时，长期喝饮料影响孩子们的食欲，导致营养 不良和肥胖症，所以家长要鼓励孩子多喝白开水，尽量少喝饮料，这样才有利于

16、孩子的健康。15：为什么吃饭要细嚼慢咽？在幼儿园或家里，我们经常可以听见老师或家长鼓励孩子争做第一个吃完饭 的孩子。鼓励孩子做事利索、不拖拉是好事，但是吃饭时让孩子为争第一而狼吞 虎咽，却是不利孩子的身体健康。且不说这种行为不利于食物的消化，对口腔的 健康及颌面部的发育也有影响。吃假时，咀嚼不仅帮助粉碎食物便于吞咽和消化, 而且对我们的口腔健康还有以下的好处：（1）咀嚼过程能刺激口腔中唾液的分泌，唾液中的酶可以帮助消化，有利 于营养物质的吸收。（2）咀嚼活动中产生的咬合力是一种功能性的刺激，通过牙齿传导至牙周 组织，使牙槽骨致密，牙周膜增厚，有益于牙周组织健康。（3）咀嚼食物（尤其是粗纤维食物）过程中，食物不断地摩擦牙面和牙龈， 同时参与咀嚼活动的唇、颊、舌肌也在擦洗牙面和牙龈，有助于口腔自洁。（4）咀嚼还可以刺激儿童的颌骨及咀嚼肌的生长发育。