前列腺增生症护理常规.docx

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1、前列腺增生症护理常规【概述】前列腺增生俗称前列腺肥大，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。【常见护理诊断/问题】1、排尿障碍与膀胱出口梗阻有关。2、急性疼痛与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、膀胱痉挛有关。3、潜在并发症：TiJR综合征、出血、尿失禁。【护理目标】1、病人恢复正常排尿。2、病人诉疼痛减轻或消失。3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。【护理措施】（一）非手术治疗的护理/术前护理1、心理护理帮助患者更好地适应前列腺增生给生活带来的不便，解释主要治疗方法，使其增加对疾病的了解，鼓励病人树立战胜疾病的信心。2、急性尿潴留的预防与护理预防：避免受凉、过度劳累、饮酒

2、、便秘引起的急性尿潴留。鼓励多饮水、勤排尿、不憋尿；冬天注意保暖；多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。护理：及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害。3、药物治疗的护理：观察用药后排尿困难的改善情况及药物副作用。4、术前准备：术前协助做好各项检查术前指导病人有效咳痰，术前晚灌肠,防止术后便秘。（二）术后护理1、一般护理：平卧2日后改半卧位，术后6小时，如无恶心、呕吐可进流质，病人宜进食易消化、富含营养与纤维的食物，以防便秘。留置尿管期间鼓励病人多饮水。2、病情观察：密切观察生命体征。3、膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3-7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。护理：冲洗液温度控制

3、在25-3（C0根据引流液的颜色调整冲洗速度，色深则快、色浅则慢。保持引流管通畅，发现引流管被血块堵塞应及时清除。观察引流液的颜色、性质及量。4、膀胱痉挛的护理：表现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状。与尿管刺激、逼尿肌不稳定、血块刺激或引流不畅有关。膀胱痉挛时指导患者深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。5、感染的预防：因病人手术后免疫力低下加之留置导尿管，易引起尿路感染和精道感染，应注意观察有无附睾肿大及疼痛，早期应用抗生素，每日尿道口护理2次，防止感染。6、引流管护理：保持各引流管通畅。7、预防并发症：

4、手术一周后，逐渐离床活动，保持大便通畅，避免腹压增高及便秘，禁止灌肠，以防前列腺窝出血，定时翻身防止压疮发生，加强监测电解质的变化，加强基础护理。健康指导】1、生活指导：应避免受凉、劳累、饮酒、便秘以防急性尿潴留。术后2月内防止继发性出血，避免剧烈活动，如骑自行车、跑步、性生活等。2、术后加强营养，进食含纤维多、易消化的食物，保持大便通畅，预防便秘。3、术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍会有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。4、前列腺切除术后常会出现逆行射精，少数病人出现阳痿，应查明原因，作针对性治疗。5、康复指导：指导病人有意识的经常锻炼提肛肌，以尽快恢复尿道括约肌功能,防止溢尿。6、定期复查【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：恢复正常排尿，排尿通畅；疼痛减轻；未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。