医疗机构医保监管题库（含答案）.docx

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1、医疗机构医保监管题库一、选择题(可以是多项选择)。1、某女性患者，26岁，因低热咳嗽咳痰三天，门诊怀疑“肺炎”收入院。入院后，查体温38度，血象白细胞总数7200,中性粒细胞分类60%,胸片示双肺未见斑片状阴影。同时进行甲状腺功能5项，肺部CT,肺功能，腹部肝胆脾肾输尿管膀胱彩超，心脏彩超，心电图，血甲胎球蛋白，癌胚抗原检查。上述检查结果均无明显阳性发现。治疗上采用，口服化痰止咳药tid；局部雾化bid；静滴氮曲南4g,qd;左氧氟沙星IoOmI,bid;克林霉素80g,qdo治疗4天后，病情明显好转，病人要求出院。出院时带药，头抱克肪片二盒自服。以下做法不合理的是：(ACDE)A.甲状腺功能

2、5项，凝血4项.B.口服化痰止咳药tid;局部雾化bidC.静滴氨曲南4g,qdD.左氧氟沙星IOomI,bidE.头抱克肪片二盒自服2、男，45岁，因腰肌劳损劳累后复发，坐骨神经疼痛，负重时加重，门诊以“腰椎间盘突出症伴神经根病变”收入院治疗。入院后一般情况可，无高血压高血脂高血糖病史，无传染病史。三大常规检查正常，胸片正常，心电图正常，感染全套正常，心脏彩超正常，肿瘤标志物全套正常，头部CT检查正常，胸椎CT检查正常，腰部CT检查发现腰4一5椎体椎间盘轻度膨出。治疗上采用，静脉滴注丹参酮IIA80mg,qd;静脉滴注泮托拉喳40mg,qd;局部理疗项目有中药涂抹治疗，直流电治疗，红光治疗，

3、超短波治疗，场效应治疗，小针刀治疗，拔火灌治疗，穴位敷贴治疗，上述治疗均为bid。一周后病人出院。以下做法不合理的是：(ABCD)A.感染全套肿瘤标志物全套；B.心脏彩超；C.胸部CT;D.静脉滴注泮托拉喳；3、女，66岁，因尿频尿急尿痛2天，门诊以“急性泌尿道结石伴感染”收入院。入院后体格检查一般情况尚可，无高血压高血脂高血糖病史，无传染性疾病史。查血常规尚可，尿常规尿白细胞+,高倍镜下15;胸片心电图正常，腹部肝胆脾胰双肾输尿管膀胱彩超检查未发现明显的泌尿系结石影和梗阻积水征。抗“0”血沉正常，凝血4项正常，感染3项正常，肿瘤5项正常，甲状腺功能4项正常，腹部CT正常。治疗上采用，静滴左氧

4、氟沙星IoOn1I,bid,静滴氨曲南4g,qd,静滴654-2针IOn1g,qd,静滴奥拉西坦1g,bido住院治疗10天后出院，出院时带药头抱克肪片二盒自服。以下做法不合理的是：(CD)A、腹部肝胆脾胰双肾输尿管膀胱彩超B、抗“0”血沉C、凝血4项感染3项肿瘤5项甲状腺功能4项D、丹参川嗪茸120mg,1/日。4、患者石某，男，43岁。因“反复头昏2月余，加重5天伴腹痛”而入院，入院诊断：颈椎病、腰椎病、慢性胃炎急性发作。入院后做了一系列检查及治疗，不合理的是(AC)A、幽门螺旋杆菌快速检测阴性，而治疗用静脉输液头施西丁钠4g日，共6天。B、颈椎血管彩色检查，颈椎CT扫描显示：C3C4,C

5、5/C6颈椎间盘轻度突出，无胸闷、心慌症状，心电图检查正常，治疗上静脉输液复方丹参酮IIA磺酸钠注射液18m1日，脑蛋白水解物120mg日，共6天。C、入院后除了做了相关检查外，还做了心脏彩超、心肌酶谱、甲功五项、B型钠尿肽原测定、淀粉酶测定。D、住院中做了血脂四项检查，血清总胆固醇偏高，出院诊断加上“高脂血症”。5、某医院在收治病人时下列哪些做法是不合理的(ABCD)A、患者李某，女，44岁，参保人员。因“咳嗽，咽痛1周，加重2天伴头昏”而入院。体温正常，血压正常，血象正常，胸片正常。住院中静脉输液头施西丁钠5天。B、患者官某，女，42岁。因“左肩疼痛3月”而入院，体检:左肩抬举受限，外展1

6、20度受限，后伸30度受限，四肢肌力及肌张力正常，病理征阴性。治疗：针刺运动疗法每日2次，红外线治疗每日2次，电针每日2次，中医定向透药疗法每日2次，中药涂擦每日2次，中药熏洗治疗全身每日2次，共8天。C、患者王某，男，30岁。参保患者，诊断为“颈椎病”住院。因担心住院影响工作，同医院主治医生商量后，白天上班，下班后住院做治疗。D、患者张某，男，41岁，参保人员。诊断为“腰椎间盘突出“入院。住院期间除了做了相关检查外，还做了心脏，颈部、前列腺彩超，甲功五项等检查。6、患者徐某，女，36岁，参保患者。因“慢性胃炎”而入院。住院期间该患者被做了下列检查及治疗，不合理的是(ACD)A、甲状腺、乳腺、

7、双肾、子宫附件彩超。B、幽门螺旋杆菌快速检测。C、肿瘤标志物6项检查，甲功五项检查。D、无胸闷、心慌不适，心电图正常，静脉输液奥拉西坦注射液，共5天。7、患者唐某女35岁，因5天前无明显出现咳嗽、咳痰，可少量白色粘液，夜间明显，伴有咽痛、咽痒，无发热、咯血、盗汗，伴有头昏、头枕部肩部酸痛不适，无心慌、胸痛、恶心、呕吐。体查T38.5、P64次/分、R19次/分、BP10060mmHg,神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，以“1.急性支气管炎、2.颈椎病”收入院。住院6天，作了下列治疗和检查，以下治疗不合理的是：（BD）A.头匏西丁钠24支（4支*6天）。B.头部（MR平扫）。C.颈椎

8、CT扫描。D.肿瘤标志物6项。8、某二级医院医保患者某某男60岁于2017年11月13日以“混合痔”住院6天，在进行抗生素头抱美喳纳针治疗时，必须先做皮试，皮试药物不应该选择（ACD）A.头抱孟多甲酸酯钠B.头抱美嘎纳C.五水头抱喳啾钠D.头抱喳咻钠9、某医院下列做法不合理的是：（ABCD）A.患者女60岁，”头晕、头痛一周，加重一天。”确诊为高血压病3级，极高危。体格检查提示：血压：200/110mmHg,生理反射存在，病理检查阴性。颅脑CT检查提示：未见明显异常。临床住院医师确认患者为参保身份后，医嘱中明确住院7天，每日给予疏血通、脑蛋白水解物等药物治疗。同时开具了十二项物理治疗项目。B.

9、张某，女性，40岁。诊断为：慢性支气管炎急性发作。住院10天，住院期间进行了八项肿瘤标志物检查，检查结果均为阴性。C.王某，女性，58岁。诊断为：眩晕综合征。体格检查未见明显异常。颈椎X光片提示：颈椎C3、C4、C5椎体退行性变、椎间盘突出、生理曲度改变。除了常规检查外，还做了心肌酶谱+肌损2项、B型钠尿肽，结果为未见明显异常。D、谭某某，男性，50岁。诊断为：急性前列腺炎，住院7天。体格检查：肛门、生殖器未查，余未见明显异常。住院期间除了常规检查外，还做了心肌酶谱+肌损2项、B型钠尿肽，结果为未见明显异常。10、患者叶某52岁，一周前无明显诱因出现头晕，无恶心、呕吐，无视物旋转、复视、意识障

10、碍。为求系统治疗，在某社区卫生服务中心以“眩晕综合征”收治入院，住院7天，进行了以下治疗，你认为不合理的是(AB)A、0.9%氯化钠250m1+疏血通注射液12m1ivqdoB、甲状腺功能测定、肿瘤标志物检查6项。C、头部CT检查。D、心脏彩超。11、患者刘某女35岁，腹痛伴呕吐2天入院，以“胃炎”收入院。住院8天，查体：T：36.1,脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/6OmmHg,似可闻及烂苹果味，作了如下治疗和检查，以下检查中可能过度的是：(AD)A.头部CT扫描;B.血清钙检查；C.血清钾检查；D.血气分析；12、某医院以下做法不合理的是：(ABCD)A.患者黄某，女性，30岁

11、，诊断为颈椎间盘突出，无其它病症，住院期间超过10项理疗项目，每项理疗均为一天两次，有颈椎病推拿的同时还有肩部推拿，有普通针灸(5部位/日)的同时还加有针灸、电针(670穴位/日)；B.患者马某，女性，32岁，以盆腔炎收住院，住院2天，无小便检查，分泌物检查无感染迹象，做了全套身体检查后出院；C.患者黄某，男性，44岁，诊断为腰痛病，住院10天，住院期间，做了大量理疗的同时，还使用两种以上贵重辅助用药小牛血清去蛋白30支，长春西汀8支；D.患者周某，男性，入院直接下脑梗塞，病史并未表述既往有脑梗塞，后遗症又是什么，此次下脑梗塞诊断是新发梗塞又没有影像学资料，同时神经专科检查是正常的，直接使用脑

12、蛋白水解物；13、患者闻某女39岁因腰部疼痛及右臀部下肢疼痛加重，于2017年6月27日以“腰椎间盘突出伴奔髓病”入院，除了进行物理治疗外，还给予了下列药物治疗，你认为(ABD)是不合理的。A.疏血通注射液6m1日静滴qd;B.五水头抱喳林钠2g日静滴qd;C.甲钻胺注射液6mIO.5mg隔日肌注qd;D.奥拉西坦针4g日静滴qd;14、患者裴某某男45岁于2017年11月29日，因头晕头疼到某医院就诊，体查T36.5、P96次/分、R26次/分、BP：220/142mmHg,神志清楚，“高血压I11极危象”收住院，入院后进行了如下药物治疗，你认为医保基金使用不合理的是(AB)oA.脑首肌肽注

13、射液，静脉滴注；B.奥拉西坦注射液，静脉滴注；C.20%甘露醇溶液25On11静脉滴注；D.丹参川茸嗪注射液，静脉滴注；15、患者石某某，男，43岁，于2017年8月24日因头晕头疼，颈部不适,颈椎CT显示：（C3/C4、C5/C6）颈椎间盘轻度突出，以“颈椎间盘脱出“入院，住院5天。入院后做了下列相关检查和治疗。你认为过度的有（ABCD）oA.腰椎CT；B.心肌酶六项、甲功五项、凝血四项、癌标两项、传染病筛查、钠尿肽、D-二聚体等；C.脑蛋白水解物12支（2支*6天）；D.头把西汀24支（4支*6天）；16、某市级医院，该医院以下做法不合理的是（ACD）A.该院收治32岁女性病人陈某，诊断为

14、混合痔。医师确定陈某参保人身份后，术后开具医嘱每日普通微波治疗同时进行中药涂搽、中药化腐清创、中药定向透药、中药全身熏洗治疗，其中熏洗药物包含冰片、穿山甲等贵重药物。B.该医院参保患者李某，女，30岁，诊断为上呼吸道感染，主诉，咳嗽头晕1日，门诊测体38.3,血常规正常，医院建议门诊治疗即可，医生嘱咐平时在家注意休息，多喝水。C.该医院收治的60岁男性参保患者，诊断为颈椎病，无其他并发症，患者自己称有医保卡，想住院做个全面体检，医生本着为患者着想的目的，开具了肝功能（20项），肾功能（12项），血脂全套，电解质，心肌酶谱，肿瘤标志物9项，甲功5项，腹部彩超，劲腰椎CT,头部CT等检查。D.该医

15、院参保患者彭某，因“非何杰金氏淋巴瘤”住院68天，总费用4万余元，其中肿瘤辅助药贝科能126支、参芹扶正针63支、胸腺肽18针、胎盘多肽30针，总计2.8万余元。17、某医院下列医疗行为不合理的是(ABCD):A.该医院收治一名57岁女性参保住院患者，诊断为混合痔伴并发症，行混合痔外剥内扎术后，为节省时间，直接让患者去缴费窗口缴费，未填写手术记录、与病程记录等资料。B.该医院收治了一位风热感冒的病人、病人体温正常，无其他的症状，临床医师确认患者参保身份后，本着医者应治病救人的原则，让患者留院观察。由于患者热爱工作，上午住院输液，下午自行离开医院去上班，经住院4天后患者病情好转即出院。C.患者男，22岁，为当地参保大学生。星期五晚上因患痔疮收住入院，行手术后，为确保该学生能在周一正常回学校上课，在住院的两天时间里，住院医师给该患者开具了5盒牛黄痔清栓。使患者周一能够正常返校，服务周到受到了患者的好评。D.该医院收治了一位35岁的男性患者，诊断为混合痔伴并发症，在行手术之前对患者进行了全方位的检查，如：甲功五项、癌标全套、心肌酶谱等检查，确保了患者无其他的隐藏疾病。降低了患者手术风险与日常生活中的疾病风险。18、医院医院下列做法不合理的是：(ACD)A.女性患者，69岁，诊断为腰椎间盘脱出，住院5天，患者因家住离医院较远，于是要求医院给自己开中药饮片40副。临床医师同意并贴心为患者