十二指肠胃反流显像.docx

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1、十二指肠-胃反流显像静脉注射放射性核素肝胆显像剂后，经由肝脏快速摄取并分泌入胆道，继而排至十二指肠，十二指肠-胃反流的患者，可见显像剂从小肠反流入胃的现象。为本病的诊断提供了一种简便、无创伤性的方法。一、适应证1慢性胃炎、胃切除术后残胃胃炎、胃溃疡、胃痛、反流性食管炎及某些消化不良疾患检测肠-胃反流；2.观察十二指肠-胃反流治疗的效果。二、禁忌症无明确禁忌证。三、操作方法（一）病人准备：检查前至少禁食4h。（二）显像剂：主要有991Tc-EHIDA9ftftTc-DISIDA.99niTc-Mebrofenin.9ftnTc-PMT（三）给药方法：静脉注射。成人剂量185MBq（5.OmCi）

2、;儿童剂量7.4MBqKg（0.2mCiKg）,不超过37MBq或ImCio（四）仪器大视野丫照相机或SPECT仪，低能通用平行孔准直器，窗宽20%,能峰140keVo动态采集：注射后即刻，每秒1帧采集60s,然后每分钟1帧，采集60min0静态影像：前位500K1000K计数，然后定同样时间每5min采集1帧，至60min0（五）病人体位：仰卧，上腹部位于探头下。（六）显像程序1 .弹丸注射肝胆放射性药物，开启丫照相机。2 .常规显像结束前（动态采集60min后或注射吗啡后30min）采集右侧位和左前斜位影像。放射性药物进入十二指肠后，继续进行动态显像，连续3060min,探头视野包括肝脏、

3、胆道、肠道和胃。3 .使用计算机划定“感兴趣区”，可作出肠胃反流的时间-放射性曲线，并可定量反流程度。4 .必要时进行24h甚至24h延迟显像。（七）判断标准正常情况下胆汁不进入胃，表现为十二指肠空肠曲以上的胃区无放射性浓聚，促胆汁分泌后，胃部仍无放射性出现。当存在肠-胃反流时，经由肝、胆道排泄至肠的示踪剂逆流入胃，胃区出现放射性异常浓聚，造成胃显影，即可判断为十二指肠一胃返流。四、注意事项1 .如果胃部投影区难以确定或难以判断有无反流，可在检查结束以前口服0.10.2mCimTc-IDA,然后再次显像以确定胃的位置和外形轮廓。2 .由于则TCTDA类药物没有副作用及禁忌证，且辐射剂量小，婴幼儿或老年人均可适用。因此这是一种简便易行、安全有效和无创伤性的核医学诊断方法。