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1、单纯性窒息性气体中毒事件的调查和处理方案11现场人员的个体防护救援人员在开展工作时要确保个人安全。切忌在毫无防护措施下进入现场,以免救护者中毒。现场救援应保持2人以上,缺氧环境外应有人进行监视、呼救、准备下一步抢救及送医院等工作。进入现场,特别是密闭空间时,须根据具体情况选择合适的安全帽、安全带、手套、防护鞋及防护服,并佩戴有效的过滤式防毒面罩或供氧式防毒面罩。在进入可能发生缺氧的环境前,应先测试空气中的含氧量。在没有可燃性气体和易燃易爆物质的环境中,可点燃一支蜡烛作为标志,如烛火熄灭则表示氧浓度低于16.5%(常压时),有可能发生缺氧。也可放入小动物观察。进入现场救人,应先进行有效通风换气,
2、或者佩带正压呼吸器。12现场调查内容:1.2.1中毒概况调查调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况,包括事件发生的时间、地点、具体情形、中毒人数、诱因或相关因素、处理经过、现况等。就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。12.2现场勘察勘察内容包括现场环境状况,自然通风排毒措施的情况,生产工艺流程及相关资料等。有现场时尽早对空气中毒物浓度进行检测,并采集样品留实验室分析。12.3中毒事件相关人员的调查调查现场中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,中毒人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别
3、、工种、主要临床表现、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如事件发生过程,抢救过程,临床资料,实验室检查结果等)。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。1. 2.4对现场调查的资料作好记录记录好后请受调查的人员签字,并进行现场拍照、录音等。1.3 中毒事件的确认标准:明确的毒物接触史,典型的临床表现,空气中毒物测定或氧气含量测定。1.4 中毒的鉴别诊断:单纯性窒息性气体中毒场所常伴随硫化氢、一氧化碳等有害气体,因此现场监测应同时测定可能产生的有害气体,以排除或确定硫化氢、一氧化碳等混合气体引起的中毒。15提出现场控制措施的建议:确认单纯性窒息性气体中毒后,在完善的个人防护措施或进行全面通风的条件下,立即查找原因,如属气体泄漏,应关闭气阀或封堵泄漏,并及时对现场进行全面通风。