口腔科急性牙髓炎诊疗常规.docx

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口腔科急性牙髓炎诊疗常规【诊断】1 .自发性、阵发性锐痛，夜间尤甚；2 .放射痛，不能定位；3 .温度刺激使疼痛加重4 .患牙可有深龈、深牙周袋或其他牙体硬组织的实质缺损，近髓腔或已穿髓5 .探诊剧烈疼痛6 .叩诊无明显不适7 .牙髓活力异常。【治疗原则】1 .疼痛剧烈的首先应开髓引流（可局麻）；2 .待疼痛缓解后，行根管治疗术。年轻恒牙或无明显自发痛的患牙，如穿髓孔小，牙髓组织敏感鲜红的病例可采用直接盖髓术。二、慢性牙髓炎【诊断】1 .多有深踽等牙体缺损，多有食物嵌塞痛史，咬合不适，多能明确指出患牙。2 .有深探痛，轻度咬合痛，叩痛，轻微的自发性钝病，阵发性痛；3 .长时期冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续较长时间后逐渐消失；4 .电活力测试反应迟钝；5 .X线可见牙周间隙增宽或硬板模糊。【治疗原则】保存患牙，行根管治疗术。