口腔科牙齿截根术.docx

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口腔科牙齿截根术又称牙根切除术。当多根牙的某一个根患有难以治愈的深牙周袋和骨吸收,或重度根分叉病变时，可将该患根切除，保留其余可保存的牙根及牙冠，以延长该牙的寿命。【适应证】1 .多根牙的一个牙根或上颌磨牙的二个根有严重的牙周破坏，且有HI度根分叉病变，其余牙根的病情尚可治疗并能行使功能者。2 .牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，经牙髓治疗无效者。3 .某一牙根有严重的内吸收、根尖周病变不能治愈、根管侧穿或器械折断不能取出等，可将该根截除而保存牙齿。4 .余留牙根有充分的支持组织，松动不超过O度，无明显的器创伤。5 .患牙可做彻底的根管治疗。【禁忌证】1 .余留牙根短且支持组织不足，或有根尖周病变未治愈者。2 .患牙松动达II度以上。3 .患牙有明显的咬合创伤。4 .患者的口腔卫生不良。【操作程序及方法】1 .术前患牙应做完善的根管充填，调於消除游创伤。2 .翻开黏膜骨膜耨，充分暴露患根及根分叉区。3 .用细裂钻截断并取出患根，应完全磨除近分叉处的患根，切忌残留倒凹及残桩，修整断面使呈斜坡状。4 .若根尖有病变，应搔刮牙槽窝。5 .断面的根管处备洞，用银汞合金倒充填。也可在做根管充填时，从髓室内根管口处备洞，用银汞合金填人根管口内，这样在截根术中即可暴露银汞合金而不必做倒充填。6 .彻底清创、修整骨缘，清洗后缝合龈瓣。