咨询简短辅导心理咨询报告.docx

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咨询/简短辅导/心理咨询报告(1)基本资料服务对象姓名性别/年龄住址电话转介来源口社工发掘服务对象或其家属求助口社区工作人员转介其他转介原因(2)社工服务:日期时间活动接触人士会谈重点(3)服务对象/家属背景(4)服务对象现在的需求(5)社工的评估及提供的服务(6)服务对象/家属最后的情况（7）备注（8）咨询/简短辅导/心理咨询的性质A.身心健康：口患大病/残障适应康复问题自杀/蓄意伤害自己口吸毒/毒酒/赌博口价值观与信仰问题情绪困扰方面的内容与性有关的问题口网络行为口其它（请说明）B.处境/情况：口经济困难（低保/社会救助/经济帮扶）口个人教育问题婚恋问题口就业问题口住房问题口其它（请说明）C.家庭关系：口家庭成员关系协调（姻亲/兄弟姐妹/父母子女/其他）口婚姻关系口儿童照顾老人照顾问题子女教育问题口家庭暴力（虐儿/虐待配偶/虐待老人口其它（请说明）D.人际交往：口朋辈问题同事关系口与异性交往口其它（请说明）E.其它：口司法矫正/安置帮教口计生问题口其它（请说明）社工签署：督导签署：日期：日期：