城镇护理事业发展中长期规划（20232025年）.docx

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1、城镇护理事业发展中长期规划（2023-2025年）为贯彻落实全国护理事业发展规划（2023-2025年）健康城市2030规划纲要和城市十四五卫生健康发展规划等要求，适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，促进护理事业高质量全面、协调、可持续发展，为推进健康城市建设，结合实际，制定本规划。一、十四五规划背景（-）十三五期间护理事业发展概况十三五期间，以来，在省的坚强领导下，认真贯彻落实护士条例，在贯彻落实推进健康城市建设、积极应对人口老龄化和持续深化医改进程中，护理事业迅速发展，护理事业发展取得显著成效，基本完成了市护理事业2016-2023年发展规划确定的主要目标和

2、任务。一是护士队伍持续发展壮大。2023年底，注册护士总数20.5万人，较2015年增长45.5%o每千人口注册护士数从2015年的2.5人提高到3.8人，医护比由2015年的1:1.1提高到1:2.5,医护比差距问题进一步扭转。具有大专及以上学历的护士占比48.5%,护士学历逐步向大学本科及研究生学历层次发展。护士学历结构不断优化，护士队伍已经从以中专学历为主体转向以大学本科及研究生学历为主体方向发展。二是护理管理体系进一步完善。多数医院建立了分管院长、护理部主任、护土长的垂直管理体系，实行扁平化的管理模式，提高了护理管理效率。完善护理质量管理体系，组建市护理质控中心，对市护理工作规范化管理

3、、护理队伍群体质量意识提升、基础质量和专科护理质量的持续提高发挥关键作用。三是专科护士培养日益规范。建立护土规范化培训基地60个，累计招收学员18500人；建立护理专业护士培训基地70个，设置老年、康复、肿瘤等25个培训专业，累计培训专业护士25000人。实现二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖，三级医疗机构覆盖门（急）诊、手术部（室）、血液净化中心（室）、内镜室等非住院部门，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。探索开展老年医疗护理服务和互联网+护理服务等工作，护理服务模式持续创新，护理服务领域不断拓展。建成覆盖市、县级的护理质量控制与管理体系，共有3个省级、10个市级、110个县（区）

4、级护理质控中心。以护理敏感指标为指引，全面开展基于数据的护理质量管理与持续改进，部分护理专业医疗质量指标总体达到甚至优于全国水平。全面实行护士电子化注册，护士执业管理更加高效便捷。逐步建立护理岗位管理制度，医疗机构护理管理科学化水平持续提高。实施基于护理岗位的护士人力配置、培训I、考核等，逐步实现护士同岗同薪同待遇，多劳多得，优绩优酬，充分调动护士积极性。四是护理学科专业化稳步提升。每年举办专业技术培训I、伤口造口护理论坛、静脉输液和分级护理行业标准解读、质量管理培训班等学术交流活动，2017年以来每年举办护理岗位职工技能大赛，进一步提升护理工作专业化水平。各级各类医院不断深化以病人为中心的服

5、务理念，在护理工作中改模式、重临床、建机制，不断深化优质护理服务，护理服务逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理等方面发挥积极作用，护理服务内涵进一步丰富，服务领域进一步拓宽。目前，虽然护理事业发展成绩较为显著，但护理事业与医疗卫生服务体系高质量发展要求相比，仍然存在一定差距和短板，主要表现在以下方面：一是护士数量需要进一步增加，护土队伍建设需要进一步加强；二是临床服务能力需要进一步提高，护理服务领域需要进一步拓展；三是护理服务体系需要进一步完善，护理科研能力需要进一步增强，护理信息化与管理科学化等方面需要进一步优化；四是二级及以上综合医院和专科医院护士与实际开放床位比水平较十三五规划目

6、标和国家平均水平还存在较大差距；五是地区护理服务分布不平衡，护理服务供给与群众多样化、差异化的需求存在一定差距；六是基层医疗机构护士培训不足，高水平、高层次护理技术和管理人才缺乏，基层服务能力尚薄弱。（二）十四五时期护理事业发展面临的形势随着社会老龄化进程不断加快，疾病谱不断变化以及全面两孩政策的实施，失能半失能老人、高危孕产妇、儿童患者增加，加之恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神疾病等慢性病发病率不断上升，人民群众对护理服务的需求越来越高；同时，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。护理服务需求的快速增长要求我们必须进一步丰富护理服务内涵，增加护理资源总量，改革护理服务模式，提

7、升护理服务能力，提高护理服务质量。实施健康城市战略，将健康融入所有政策，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，关注生命全周期、健康全过程。省作出深入推进健康省城建设的部署，为卫生计生事业的改革发展迎来了难得的机遇。护理服务于人的生命全过程，在满足群众身心健康和社会整体需求方面发挥着极其重要的作用，护理事业作为卫生计生事业的重要组成部分，发展机遇与挑战并存。在全面推进健康城市建设的重要部署中明确提出，将逐步形成全民健康制度体系，显著提升健康服务能力。护理事业需要紧紧围绕人民健康需求，构建全面全程、优质高效的护理服务体系，满足人民群众多样化、差异化的护理服务需求。积极应对人口老龄化对护理事业发展提

8、出了新任务。老年人口规模大、老龄化程度深、老龄化增速快，对全省护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求，需要有效增加老年护理服务供给。进入新发展阶段为护理事业发展带来了新机遇。护理领域主要矛盾表现为人民群众的护理服务需求与供给不足之间的矛盾，需要进一步从完善护理服务体系、创新护理服务模式、应用先进技术、实施科学化管理手段、强化护理人才培训等多方面推动护理高质量发展，提高护理同质化水平。云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术快速发展，与卫生健康服务深度融合，推动护理服务模式和管理模式的深刻转变，为优化护理流程、提高护理服务效率、改善护理服务体验、实现护理科学管理创造、引领护理事业高质量发展有

9、利条件。二、十四五时期指导思想与基本原则(-)指导思想。深入贯彻卫生与健康工作方针，认真贯彻省工作要求，以人民健康为中心，以推进健康城市建设为主线，以社会需求为导向，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，落实大卫生、大健康理念，以促进卫生健康事业高质量跨越式发展、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，进一步加强护士队伍建设，完善护理管理制度，提升护理管理水平，发展老年护理服务，丰富护理服务内涵与外延，推动护理高质量发展，努力为人民群众提供全方位、全周期的健康服务需求。（二）基本原则。2 .提升能力，协调发展。以进一步深化医药卫生体制改革为契机，增加护士队伍总量，优化队伍

10、结构，提高整体素质，提升护理服务能力。在发展二级以上医院专科护理的基础上，重点帮扶基层医疗机构壮大护理力量，注重发挥市场机制增加护理资源供给，统筹城乡护理服务体系协调发展。1以人为本，创新发展。一是以护士为本，创新管理方式，提高护理管理的科学化、规范化、精细化、信息化水平，改善护理工作条件，预防职业病发生，减轻护士压力和负担，把时间还给护士，让护士满意。二是以病人为中心，持续改善护理服务，创新护理服务模式和供给方式，提高服务质量和效率，推动护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，提高患者满意度。3 .协调发展，提升能力。坚持护理工作服务于人民健康，充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，增

11、加注册护士总量，提高整体素质，优化队伍结构，提升服务能力。在发展医院专科护理的基础上，重点帮扶基层医疗机构充实护理力量，把满足人民群众多样化护理需求作为出发点和落脚点，逐步建立覆盖生命全周期、健康全过程的连续型护理服务体系，提高护理服务资源配置效率，实现护理服务高质量发展。4 .规范行为，保障安全。贯彻落实护理相关法律法规、规章，完善并实施护理相关技术规范和工作制度和服务指南，依法规范护士执业准入和执业过程管理，持续改进护理服务质量，切实保障患者安全。5 .创新管理，拓展服务。持续深化护理领域体制机制改革，积极拓展服务范围，丰富护理服务内涵，创新服务供给方式，推进老年护理等新型护理服务模式发展

12、，建立完善护理管理体系，创新护理管理模式，提高护理管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。以需求为导向，丰富护理专业内涵，大力发展老年护理、居家护理、慢病管理、康复促进、安宁疗护、延伸护理等服务，满足人民群众多样化、多层次健康需求，持续增强护理发展动力。三、十四五时期发展目标到2025年,护士队伍数量持续增加，结构进一步优化，素质和服务能力显著提升，能够基本适应经济社会和卫生健康事业发展的需要。责任制护理有效落实，护理服务显著改善，更加贴近群众和社会需求。护理内涵不断丰富，护理外延进一步拓展，老年、中医、社区和居家护理服务供给显著增加。护理科学管理水平不断提升，护理质量持续改进，调动护士积极性

13、的体制机制进一步健全完善。具体护理事业发展达到以下总体目标：护士队伍数量、素质、能力进一步壮大和提升。基层医疗机构护士数量进一步增加，基本适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求。建立并完善新入职护士培训和专科护士培训制度，加大临床急需专科护理领域骨干人员培养力度，扩大专科护士培养领域，增加培养数量，满足临床护理需求。优质护理服务进一步纵深推进。优质护理服务二级医院全覆盖，并向基层医疗机构延伸，基层护理服务能力进一步增强。责任制整体护理全面推行、有效落实，护理专业内涵更加丰富，基层护理服务能力进一步增强，人民群众获得感显著提高。护理管理科学化水平进一步提升。护士岗位管理不断深化，适合护理工作特点

14、的职称体系初步建立。根据护士临床服务能力，结合职称、学历、工作年限等，对护士进行分层管理。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，护士人力配置、绩效考核、岗位培训、执业规则等管理科学化水平明显提升，进一步调动护士积极性和进一步激发活力。老年护理服务体系进一步健全。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强，老年护理服务行为更加规范。社区和居家护理服务不断发展，进一步促进医养结合、安宁疗护以及护理服务业发展，不断满足老年人健康服务需求。一是护士队伍持续发展壮大。2023年底，注册护士总数20.5万人,较2015年增长45.5%o每千人口注册护士数从2015年的2.5人提高到3.8人，医护比由

15、2015年的1:1.1提高到1:2.5,医护比差距问题进一步扭转。具有大专及以上学历的护士占比48.5%,护士学历逐步向大学本“十四五”期间护理事业发展主要指标指标2023年2025年性质1注册护士总数（人）20.5万25万预期性2.每千人口注册护士数（人）2.53.8预期性3.执业医师与注册护士比1:1.11:1.25预期性4.二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.5:10.5:10.9:10.9:1约束性5.三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）：全院护士与实际开放床位比全院病区护士与实际开放床位比0.5:10.5:10.9:10.9:1约束性6.基层医疗机构从事工作的护士数（人）2.53.8预期性7.临床护理岗位护士占全院护士总量的比例（%）7595预期性8.护理管理人员参加培训比例（%）8095预期性9.新入职护理人员参加培训比例（%）8095预期性10紧缺护理人员参加培训比例（%）注：紧缺护理人员包括：重症监护、传染病方护理专业护士75理、急诊急救、老95F护理、儿科护理、预期性康旦护理、中医十四五时期主要任务(-)健全护理服务体系。1完善优质高效服务体系。建立以需求为