外科选择题题库(600题).docx

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1、外科学选择题题库普外科（共600题）题型说明A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设23个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一

2、个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到8个答案。X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。A1型题（共180题）关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

3、E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的A.发热、腹痛、腹泻C.发热、腹胀、腹痛E.发热、腹痛、黄疸最常出现发冷、发热的外科急腹症是A.急性胰腺炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎E.溃疡病穿孔明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是A.排石汤、急攻疗法等C.溶石，尤其是插管溶石最有效果通畅引流E.体外震波碎石疗法下列胆总管探查的指征，应除外A.阻塞性黄疸C.胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症B.肝细胞每日分泌胆汁40Om1D.胆囊每日分泌胆汁20OmIB.发热、黄疸、腹胀D.发热、腹痛、呕吐B.急性化脓性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻B.针灸排石疗法D.手术去除

4、病灶，解除梗阻,B.胆总管扩张，直径IOmmD.胰腺炎E.胆总管直径6mm6.原发性肝胆管结石手术原则是A.预防胆道蛔虫，彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B.彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流C.胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D.胆总管切开取石，T形管引流，彻底切除肝内病灶E.控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫7 .急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A.胆道先天畸形C.胰头癌E.胆管癌8 .胆道疾病首选的诊断方法是A.口服胆囊造影C.B超检查E.内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)9 .慢性胆囊炎较少的临床表现是A.胆绞痛病史C.暧气、厌油腻食物

5、E.畏寒高热、黄疸10 .下列胆总管探查指征中，哪项是错误的A.过去或现在有黄疸病史者C.胆总管摸到异物或块状物者E.多发性胆囊结石者11 .肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A.胆囊管汇入胆总管的变异较多动脉C.胆总管下端多数与主胰管汇合和肝脏面下缘构成E.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成12 .下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A.突然患病突然缓解C.常有呕吐蛔虫病史E.可伴有轻度黄疸13 .形成胆固醇结石的最.主要原因是A.胆固醇绝对量增多C.胆汁中的钙离子增多醛酸酹过多E.胆汁酸分泌增多14 .胆固醇结石好发于A.胆总管C.右肝管E.胆囊内15 .胆总管长度一般为A.57

6、cmB.胆管炎性狭窄D.胆道结石B.静脉胆道造影D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)B.上腹隐胀D.右腰背部隐痛B.胆总管扩张肥厚者D.胆囊菱缩者B.胆囊动脉绝大多数来自肝右D.胆囊三角由胆囊管、肝总管B.上腹“钻顶样”疼痛D.常伴反跳痛与肌紧张B,胆盐与磷脂的微胶粒不足D.大肠杆菌产生的B-葡萄糖B.左肝管D.肝内胆管B.79cmC.9-1IcmE.15cm以上16 .胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于A.胆道分泌粘液C.胆汁中正负电荷平衡E.胆汁持续流出胆道17 .Oddi括约肌与下列哪项关系最大A.胆道功能C.胆囊功能E.唾液腺功能18 .下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关A.急性胰腺炎C.并发胆管

7、出血F.诱发胆管癌19 .在临床上，休克不易纠正的急腹症是A.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎20 .关于胆道系统的生理功能，下列哪项是不对的D.12-I4cmB.有适量的电解质D.胆盐与磷脂B.胃分泌亢进D.肝功能B.诱发阻塞性胆管炎D.并发肝脓肿B.溃疡病急性穿孔D.急性水肿性胰腺炎B.上腹痛、发热、休克D.上腹痛、畏寒发热、休克B.全身中毒症状重或有感染性休D.腹部压痛明显B.均属肝门部器官D.胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆A.胆固醇结石的形成，主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B.正常人肝细胞每日分泌胆汁80OmIC.胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D.胆囊切除后，如果

8、胆管代偿功能失调，可出现类似胆绞痛的不适感E.肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩10倍21.CharCo1征是指A.上腹痛、黑便、呕血C.上腹痛、畏寒发热、黄疸E.上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清22.急性胆囊炎需急诊手术，除外A.临床症状重，胆囊肿大，有穿孔可能克C.老年病人E.有频繁呕吐者23 .胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A.胆总管与胰管有共同通道及出口C.胆总管与胰管紧邻，并位于其后方总管E.均受肝内胆汁分泌的影响24 .急性胰腺炎时，胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是A.激活磷脂酎B.胰蛋白醐的直接作用C.继发感染D.胰液外溢E.激活弹力纤维醐25 .急性胰腺炎在我国最常见的

9、诱因是B.饮食因素A.胆道因素C.精神因素E.创伤因素26 .急性胰腺炎的基本病理改变是A.纤维性变C.假性囊肿E.萎缩、退化27 .重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是D.感染因素B.水肿、出血、坏死D.胰腺脓肿A.黄疸C.感染E.上消化道出血B.呕吐、脱水D.多源性休克28.急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低甚或休克时，应考虑为A.水肿型胰腺炎C.慢性胰腺炎急性发作E.慢性复发性胰腺炎29.急性重症胰腺炎可出现血糖B.胰腺炎合并腹腔感染D.出血坏死性胰腺炎A.升高C.正常E.明显降低30.在急性胰腺炎病人中，血钙V1.75mmo11,常提示A.病情严重C.甲状旁腺功能低下E.病情平稳B

10、.升高或降低不定D.降低B.病情好转D.甲状旁腺功能亢进31.在胰腺组织与内、外分泌的关系中，下列哪项是错误的A.碱性液一腺泡细胞C.胰岛素一B胰岛细胞E.胃泌素一D1胰岛细胞32.有关急性水肿性胰腺炎，下列错误的是A.持续性疼痛，阵发性加重C.多继发于胆道疾病E.少数可发生胰腺假性囊肿B.淀粉醐一腺泡细胞D.高血糖素一胰岛细胞B.部分病人可有轻度黄疸D.常伴有休克表现33.对于急性重症胰腺炎的检查结果，下列哪项是错误的A.血糖升高C.血钙大于2.5mmo11E.黄疸B.左胸腔积液D.肠鸣音消失，高度腹胀34.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰24-

11、48小时达高峰C.发病后2小时开始升高，1224小时达高峰小时达高峰E.发病后48小时开始升高，72小时达高峰35.急性胰腺炎时，淀粉酣的下列变化哪项是错误的A.尿淀粉酎高低与病变轻重不一定成正比C.尿淀粉解128U（温氏法）有诊断意义升高B.发病后312小时开始升高,D.发病后24小时开始升高，72B.尿淀粉随升高迟于血清淀粉前D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶可不E.尿淀粉酸下降较血清淀粉醐晚36.下列急性胰腺炎的治疗措施，应禁用A.钙剂C.抗胆碱能药物E.SomatostatinB.吗啡D.胰岛索37.在急性水肿性胰腺炎的治疗中，下列哪项是错误的A.静脉补液术C.给予解痉止痛剂E.胃肠减压B.作

12、胰包膜切开减压+胰床引流D.应用抗菌药物38 .下列哪项可不予考虑手术治疗A.反复发作并证实胆总管下端或胰管狭窄C.急性重症胰腺炎E.急性坏死性胰腺炎39 .慢性胰腺炎大多数诱发于A.饮酒C.急性胰腺炎E.胰腺外伤B.急性水肿性胰腺炎D.急性出血性胰腺炎B.胰管梗阻D.胆石症40.急性重症胰腺炎，发作过程自体胰腺组织消化最先激活的醉是A.脂肪酶C.胶原酣E.胰蛋白酶41 .急症胰腺炎最常见的并发症是A.胰周围脓肿C.败血症E.休克42 .胰岛素是由下列哪种细胞产生的A.D细胞C.B细胞E.B细胞43 .下列哪项不是急性胰腺炎的特有体征B.弹力纤维酶D.磷脂酶B.化脓性腹膜炎D.急性肾功能衰竭B

13、.A细胞D.PP细胞A.腹胀C.压痛和反跳痛B.持续性腹痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失44 .急性胰腺炎最常见的发病原因是A.暴饮暴食C.酗酒E.ERCP术后45 .胰腺疾病早期诊断较困难的主要原因是A.位于腹膜前间隙内C.属于腹腔内器官E.解剖位置深，位于腹膜后，横跨于12腰椎间46 .急性胰腺炎病人呕吐后腹痛常可A.减轻B.上呼吸道感染D.胆道感染B.位于腹膜后间隙内D.周围无重要器官压迫症状B.缓解C.加重E.无变化D.消失47.急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时，最主要的表现为A.寒战、局热C.呕吐加重E.腹痛加重48 .急性重症胰腺炎腹部最重要的表现是A.肠鸣音消失，高度腹胀C.

14、腹部不对称，可见肠型E.腹部可扪及肿块49 .胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是A.立即手术C.中西医结合治疗E.非手术治疗缓解后，可择期手术治疗50 .下列急性重症胰腺炎的辅助检查，较为确实的是A.白细胞总数和分类C.ERCPE.B超检查51 .对于病程长、胰腺较大的假性囊肿的主要治疗为A.抗感染C.手术治疗E.中西医结合治疗B.寒战，不发热D.腹痛缓解B.肠鸣音亢进D.X线肠段尖端呈锥形,“鸟嘴状”B.做好术前准备后再手术D.抗感染，对症处理B.CT检查D.DSAB.止痛D.激素治疗52.急性胰腺炎发病后3周，上腹部可扪及肿块伴有低热，应首先考虑为A.胰腺假性囊肿形成C.肿大胆囊E.胃癌53.下列急性胰腺炎的检查结果，正确的是A.白细胞数升高C.血脂升高E.CEA升高B.胰腺真性囊肿形成D.胰腺脓肿B.血钙升高D.血小板数升高