多选题及解析.docx

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1、多选题及解析姓名：张鸿雁学号：专业护理学1.以下哪些是心绞痛发病的诱因？A.心肌供血不足B,心肌血管腔内血栓形成，C.劳累过度，饮食过饱D.血脂异常E.糖尿病答案：B1C5D5E解析：心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快），血脂异常，血糖增高等因素，都可诱发心绞痛。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。2,下列哪项为冠心病患者最主要的临床表现？A.疼痛B.发热C.上腹疼痛D.恶心呕吐E.心律失常答案;A,C,D,E解析：因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或

2、压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙氏、腹部等。心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，能够发现心律失常.3 .以下哪些为心绞痛急性发作时的常用药物？A.硝酸甘油片B.二硝酸异山梨酯C.亚硝酸异戊酯0.2亳升D.美托洛尔；E,硝苯地平缓释片答案：A,BsC解析：急性发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需

3、氧，从而缓解心绞痛。4 .哪些不是心肌梗死和心绞痛共有的症状？A.突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或室息性疼痛,持续数个小时B,心力衰竭C.服食硝酸甘油多不能缓解D.红细胞沉降率增快E.咳嗽，用力呼吸，转身时可使疼痛加重答案：A,B,C,D解析：心肌梗死疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨的、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。5 .心绞痛患者的主要护理问题有哪些？A.疼痛B

4、.心律失常C.活动无耐力D.心肌梗死，E.猝死答案：A,B,C,D,E解析：疼痛的发生机制，可能是心肌无氧代谢中某些产物（如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质）刺激心脏内传入神经末梢所致，且常传播到相同脊赣段的皮肤浅表神经，引起疼痛的放射。心绞痛患者的生活、工作及社交均会受到很大影响，而且病症反复发作，患者常出现焦虑、恐惧等情绪，从而加重病情，导致恶性循环。当心绞痛发作时，评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间，让患者立即停止活动就地休息。因此，医护人员要耐心地与患者进行沟通和交流，向患者讲解心绞痛的常识、危险因素及预防方法，科学指导患者正确对待疾病，避免劳累，调节紧张情绪，树立战胜疾病的信心。同时，患者在心理状态方面要保持开朗乐观。护理当中要及时发现患者潜在的并发症，如心律失常，心肌梗死，猝死等，及时向医生汇报。