大学医院药事管理工作实施细则.docx

《大学医院药事管理工作实施细则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《大学医院药事管理工作实施细则.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、大学医院药事管理工作实施细则第一章总则第一条为加强医院药事管理，促进合理用药，保障师生健康，根据中华人民共和国药品管理法、医疗机构药事管理规定和麻醉药品和精神药品管理条例等有关法律、法规，制定本实施细则。第二条药事管理工作应以患者为中心，以临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。第三条药事管理工作不得将药品购销、使用情况作为医务人员或者科室考核的依据。医务人员不得在药品购销、使用中牟取不正当经济利益。第二章药事管理工作组成、产生方式与职责第四条药事管理工作组的组成药事管理工作由药事管理组负责。药事管理工作组由7-13名成员组成，其中设组长1人,副组长1-2人,

2、秘书1人，每届任期3年。组长原则上应由院长担任；副组长由主管医疗副院长、药剂科主任担任；秘书原则上由药剂科工作人员担任（可由副组长兼任）。药事管理小组由药剂科、内科、外科、医技科、护理部等科室负责人和具有中级及以上职称的药师、医师等专业技术人员组成。由工作职务进入工作组的，任期内若发生职务变动，其成员身份自动调整。第五条药事管理工作组办公室设在药剂科，负责日常工作。第六条产生方式组长、副组长由院务会议确定；药事管理工作组由组长、副组长结合科室提名，形成建议名单，经院务会确定。第七条工作组委员在任期内可以变更委员在任期内退休、离职者，自然失去委员资格。无正当理由每年不参加药事会议达到2次者，由组

3、长提议，经药事会议审议，可取消其委员资格。第八条药事管理工作组成员分工1、组长：全面负责医院药事管理工作，决定委员会全体会议和临时会议的召开。2、副组长：协助组长工作，并接受组长的安排。提议会议研讨事项等。3、委员：参加委员会全体会议和临时会议，参与讨论和投票，并有责任督促执行医院药事委员会的决议。第九条药事管理工作组职责1、认真贯彻执行药品管理法、医疗机构药事管理规定等有关法律、法规，审定本院有关药事管理工作的规章制度，同时负责监督实施。经常检查药品管理法的执行情况，对违反事件要及时纠正，严肃处理。2、根据国家基本药物、*省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录和药品采购供应质量管理规范等

4、，结合各科用药申请，定期审定需要增加或淘汰的药品品种，及时研究、调整本院药品目录。分析本院近期药品使用情况及存在的问题，研究本院药事管理方面其他工作，指导管理用药。3、审定本院用药计划，即拟购入药品的品种、规格、剂型等；审查药品采购渠道，监督药品质量，决定特殊紧缺药品的分配使用方案。4、建立新药引进评审制度，制定医院新药引进规则，根据临床需要要求供方提供有效证照、药品价格单、GMP认证证书等，并填写登记表，经药事会评审同意后方可引进。5、定期督促检查各科药品使用、管理情况，对本院所用药物尤其是新引进品种进行临床疗效与安全性评价，提出淘汰药品品种意见。6、健全药品不良反应检测报告制度，执行可以必

5、报。深入临床，收集药物不良反应病例。研究防止用药事故和药源性疾病的措施，确保安全有效用药，并及时上报。7、定期组织检查各科毒性、精神类等特殊药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。对违法者，要严肃处理，并及时上报。8、对医护、药剂人员用药合理性进行考核。及时研究处理药疗事故、严重用药差错及其他医疗用药的重大问题。9、监督销毁过期失效、变质药品和超过保存期的处方。10、组织药学教育、培训和促进临床各科室合理用药。第十条药事管理工作组办公室职责1、制订本院有关药事管理工作的规章制度2、结合各科用药申请，定期提出需要增加或淘汰的药品品种，提出修订*大学医院药品目录建议3、负责医院日常用药采购计划，审

6、查药品采购渠道，监督药品供应质量，负责组织药品的验收4、定期开展药方点评工作，并及时反馈。5、组织召开会议，负责药事会会议资料及场地准备，作会议记录及起草各种决议和文件。6、办理药事工作组授权的其他有关工作。第三章议事规则第十一条药事管理工作组原则上每学期召开一次会议,对全院的新药进行评审和遴选，提出淘汰品种，并及时处理临床用药所出现的重大问题，会议由主任委员主持，必要时经组长提议可提前或延期召开。有特殊情况，可由组长召集副组长及有关委员召开临时会议。临时会议讨论结果在下次全会通报。第十二条药事会议召开前，先行召开主席会议，对会议议程进行审核，通过后方可提交全会审议。第十三条药事工作组召开全体会议时，须有2/3以上委员出席，会议方为有效。需要票决的，一般采用无记名投票方式进行表决。作出决议时，同意票数超过到会委员人数的2/3方为通过，表决结果当场宣布。第十四条药事工作组会议的决议，以*大学医院药事工作组会议纪要的方式，由组长审核签发。第四章附则第十五条药事管理工作组办公室根据实际需要，在征求药事成员意见的基础上，提出修改本实施细则的建议。本实施细则的修改须经组长同意，并经到会成员会议2/3以上委员通过。第十六条本细则自公布之日起实施。