妇幼保健院麻醉不良事件无责上报制度.docx

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1、妇幼保健院麻醉不良事件无责上报制度为持续提高麻醉科的医疗安全和医疗质量，及时发现医疗诊疗过程中存在的不良因素，有效地预防医疗事故的发生,根据医院提出的患者安全目标的具体要求，特制定本科医疗不良事件报告制度.1 .医疗不良事件报告的内容医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊疗的失误及相关的措施、设备引起的损害等。根据医疗不良事件所属类别不同，划分8类，内容包括麻醉、手术过程中的不良事件。1.1 药物事件：给药错误、药物不良反应等相关的不良事件。1.2 麻醉机、监护仪故障导致的不良事件。1.3 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程导致的不良事件。14院内感染相关事件：可疑特殊感染事件

2、。15言语冲突、暴力等伤害事件。1 .6病人或家属对麻醉工作不满。17非预期事件：非预期手术时间延长或重返手术室。1.8其它事件：非上列之异常事件。2 .医疗不良事件报告程序当发生不良事件后，报告人可采取多种形式，如填写书面医疗不良事件报告表或电话报告给科主任，报告事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24-48小时内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报科主任。3 .奖惩原则：以奖励为主，为报告者保密原则。4 .汇总4.1 由科主任在晨会上分析不良事件报告，提出并落实整改措施。4.2 每年将典型的有建设性的案例汇总后，隐去病员姓名和当事人，组织全科医护人员集中学习，促进医疗质量的持续改进。