妊娠高血压综合征子痫前期护理常规.docx

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1、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规(一)护理评估1评估患者的健康史,了解既往病史及孕产史。2 .评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。3 .了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。4 .评估患者的心理状况。(二)护理措施1按产科一般护理常规。左侧卧床休息,环境安静,空气流通,尽量避免各种刺激。5 .遵医嘱给氧。6 .密切监测孕妇一般状况,每日监测体重,根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压,留专人陪护,避免发生抽搐。7 .一切抢救物品备于床头。8 .密切注意胎儿宫内发育情况

2、,根据医嘱监测胎心,注意胎动、产兆。9 .适当镇静,可给予安定和苯巴比妥,以消除患者的焦虑和紧张情绪,达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。10 使用硫酸镁时,注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现,重点观察呼吸、尿量及膝反射情况,如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400m1d或膝反射消失,则提示硫酸镁中毒,应及时通知医师处理。11 给予心理护理和心理指导。(三)健康指导1患者采取左侧卧位休息,以增加胎盘血流灌注,改善胎儿缺氧状况。2 .告知患者保持情绪稳定,避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。3 .需要应用降压药和硫酸镁时,应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项,切勿自行调节滴速。

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