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1、子宫全切妇科准备技术【目的】1 .减少妇科内细菌污染手术野,防止腹腔感染。2 .在宫颈及妇科部涂甲紫,为手术切除宫颈标记之用。3 .将宫颈上托,利于术中操作。【用物】1. 妇科灌洗用物1套,窥阴器1个,弯盘2个,长镶子2把,消毒检查垫1张,无菌纱布1张。2. 0.1%苯扎澳锭棉球,干棉球适量,长棉签适量。3. 1%甲紫,0.5%聚维酮碘溶液。【操作步骤】1 .操作者洗净双手,衣帽整齐,备齐用物。2 .向患者解释妇科准备的目的及方法。3 .铺好检查垫,协助患者以膀胱截石位躺于检查床上,暴露外阴部。4 .先行妇科灌洗,拭去宫颈黏液或炎性分泌物,常用1:5000高镒酸钾或0。1%苯扎溟核溶液,量为5
2、00800m1。有妇科出血者不做灌洗,用0.1%苯扎溟铁棉球擦洗妇科及穹隆部。5 .妇科窥器两叶合拢,左手食指和拇指将两侧小阴唇分开,暴露妇科口,右手持妇科窥器斜行插入妇科口,沿妇科后壁缓慢插入妇科内,边旋转边向上向后推进,并将两叶转平,张开,暴露宫颈。6 .用镜子夹取干棉球拭干妇科及穹隆部的液体,用长棉签醮0.5%聚维酮碘消毒宫颈管,并在颈管内停留片刻,再用另一根长棉签蘸0.5%聚维酮碘消毒宫颈妇科部,然后用长棉签蘸甲紫溶液涂于宫颈及穹隆部。7 .右手持镶子夹住纱布一角,左手持摄子夹住纱布对角,送至后穹隆,依次上推填塞后穹隆、宫颈、前穹隆,将纱布尾端约3cm露于妇科口外,便于取出。8 .用镶子顶住纱布,合拢窥阴器两叶,取出窥阴器。9 .扶患者下床,整理检查床及用物,洗手。【注意事项】1 .有妇科出血患者不做灌洗,放置窥阴器动作要轻柔,以免造成宫颈出血。2 .妇科前后壁、侧穹隆均应涂甲紫。3 .棉签头端应旋紧,以免脱落留于妇科内。