学生健康异常情况填报表.docx

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健康异常情况填报表（供参考）日期体温测量记录发热、咳嗽等症状描述原核检结票抗或酸测臬是否感染过新冠病毒其他需说明的事项上午下午是（感染时间）无备注1 .师生员工做好健康自测，出现新型冠状病毒感染症）未出现相关症状的，可不填此表。2 .“发热、咳嗽等症状描述”栏，主要填写：发热、干，退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻3.“抗原或核酸检测结果”栏，按实际填报。4 .“是否感染过新冠病毒”栏，感染过新冠病毒，填不局限近7日情况。伏的，须如实填写此表；亥、乏力、嗅觉味觉减等。报最近一次感染时间，申报人签名（中小学生、幼儿由家长代签）：S期: