定点医药机构银行账户信息新增和变更说明.docx

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1、定点医药机构银行账户信息新增和变更说明一、定点医药机构银行账户新增和变更流程各辖区定点医药机构新增或变更银行账户信息，向所属辖区医保经办机构提交银行账户资料，经辖区医保机构负责人审批同意后，可在省医保信息平台办理定点医药机构新增和变更银行账户信息手续。二、定点医药机构银行账户新增和变更所需资料（一）定点医药机构银行账户信息新增定点医院：医保两定机构结算账户信息表（新增字样）、XX市基本医疗生育保险定点医疗机构服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复印件、公章、财务章。定点药店：医保两定机构结算账户信息表（新增字样）、XX市基本医疗保险定点零售药店服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复

2、印件、公章、财务章。连锁两定新增:医保两定机构结算账户信息表（新增字样）、XX市基本医疗保险定点零售药店服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复印件、总公司公章、分公司公章、总公司财务章。（二）定点医药机构银行账户信息变更1户名变更所需资料医院、药店：医保两定机构结算账户信息表（变更字样）、定点医药机构信息变更的函复印件、法人身份证复印件、新公章、新财务章。2.账号、银行名称变更医院：医保两定机构结算账户信息表（变更字样）、XX市基本医疗生育保险定点医疗机构服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复印件、公章、财务章。药店：医保两定机构结算账户信息表（变更字样）、XX市基本医疗保险定点零

3、售药店服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复印件、公章、财务章。（三）连锁医药机构账号、银行名称变更连锁两定：医保两定机构结算账户信息表（变更字样）、变更说明、XX市基本医疗保险定点零售药店服务协议书（双方盖章的那一页）或XX市基本医疗生育保险定点医疗机构服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证、负责人身份证（复印件）、总公司公章、分公司公章，总公司财务章。（四）连锁医药机构户名变更连锁两定：医保两定机构结算账户信息表（变更字样）、定点医药机构信息变更的函复印件、总机构XX市基本医疗保险定点零售药店服务协议书（双方盖章的那一页）、法人身份证复印件、总公司公章、分公司公章，总公司财务章。